Salbutamol
Agonistas adrenérgicos beta-2
Agonistas adrenérgicos beta-2
O inalador de alívio clássico: um agonista beta-2 de ação curta que abre as vias aéreas em minutos durante uma crise de asma ou de DPOC.
Também chamado: Albuterol
Ficha rápida
- Group
- Agonistas adrenérgicos beta-2
- Target
- Receptor adrenérgico beta-2
- Used for
- Alívio do broncoespasmo agudo na asma
- Key effects
- Tremor e nervosismo · Taquicardia e palpitações
- Monitor
- Frequência e ritmo cardíacos
- ATC
- R03AC02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o salbutamol ligado ao receptor adrenérgico beta-2 humano acoplado à sua proteína Gs (crio-EM).
O salbutamol é um agonista beta-2 seletivo de ação curta. Ativa o receptor beta-2 do músculo liso das vias aéreas, elevando o AMP cíclico; a proteína quinase A reduz o cálcio e relaxa o músculo desde a traqueia até os bronquíolos terminais, qualquer que seja o desencadeante. Também reduz a liberação de mediadores pelos mastócitos. Como os receptores beta-2 também existem no coração e no músculo esquelético, quantidades maiores causam taquicardia, tremor e deslocamento do potássio para dentro das células.
- O salbutamol se liga ao receptor beta-2 do músculo liso das vias aéreas
- A Gs ativa a adenilil ciclase e o AMP cíclico aumenta
- A proteína quinase A reduz o cálcio e a atividade da miosina
- O músculo das vias aéreas relaxa e os brônquios se abrem
Indicações
- Alívio do broncoespasmo agudo na asma (medicamento de alívio) Asma →
- Alívio do broncoespasmo na DPOC Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) →
- Prevenção do broncoespasmo induzido por exercício
- Nebulizado nas crises graves de asma
Efeitos adversos
Frequentes
- Tremor e nervosismo
- Taquicardia e palpitações
- Cefaleia e tontura
- Irritação da garganta
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao salbutamol ou a qualquer componente do produto
- Cautela em cardiopatias, arritmias, hipertireoidismo, diabetes e distúrbios convulsivos
Interações importantes
- Betabloqueadores
- Bloqueiam seu efeito e podem causar broncoespasmo grave na asma
- Diuréticos de alça ou tiazídicos
- Hipopotassemia aditiva e alterações no ECG; o potássio é monitorado
- Inibidores da monoamina oxidase ou antidepressivos tricíclicos
- Efeitos mais intensos sobre o sistema cardiovascular
- Digoxina
- Níveis menores de digoxina
O que se monitora
- Frequência e ritmo cardíacos
- Potássio sérico com doses repetidas ou altas
- Pico de fluxo expiratório ou saturação de oxigênio durante a crise
- Com que frequência o medicamento de alívio é necessário
Administração e segurança
- Inalação oral por inalador pressurizado, inalador de pó seco ou nebulizador; o inalador é agitado antes de cada jato e preparado (disparos de teste) quando novo ou sem uso por algum tempo
- Um espaçador com o inalador pressurizado ajuda crianças e quem tem dificuldade em coordenar o disparo com a inspiração
- Nas crises graves pode ser administrado por nebulizador, com bocal ou máscara
- É o medicamento de alívio: não deve ser confundido com o inalador preventivo (corticoide)
Gravidez e amamentação
Os estudos não mostraram de forma consistente risco de malformações congênitas com o salbutamol inalatório; a própria asma mal controlada aumenta o risco de pré-eclâmpsia e prematuridade.
Cuidados de enfermagem
- Verificar respiração, sibilância, frequência respiratória, saturação de oxigênio e frequência cardíaca antes e depois de cada tratamento
- Observar tremor, taquicardia e palpitações; verificar o potássio durante nebulizações repetidas
- Ensinar a técnica inalatória e verificá-la a cada consulta
- Ensinar que precisar do medicamento de alívio mais do que o habitual significa que a asma está descontrolada e precisa ser reavaliada
Farmacocinética
- Absorção
- Inalado para efeito local; a parte deglutida é absorvida e conjugada na parede intestinal
- Metabolismo
- Conjugação com sulfato, principalmente pela enzima SULT1A3
- Eliminação
- Sobretudo na urina, como fármaco inalterado ou como seu sulfato
- Meia-vida
- Cerca de 3 horas após a inalação
- Início e duração
- Broncodilatação em minutos, com duração de algumas horas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O salbutamol é um medicamento de alívio ou de controle?
De alívio: um agonista beta-2 de ação curta que abre as vias aéreas em minutos durante os sintomas.
Qual distúrbio eletrolítico as nebulizações repetidas de salbutamol podem causar?
Hipopotassemia, porque a estimulação beta-2 desloca o potássio para dentro das células.
O que o uso crescente de salbutamol revela sobre a asma de um paciente?
Que o controle está piorando e o tratamento de controle precisa ser revisto.
Por que os pacientes ficam trêmulos após vários jatos de salbutamol?
Os receptores beta-2 do músculo esquelético causam tremor; é o efeito sistêmico mais típico.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - ALBUTEROL SULFATE HFA- albuterol sulfate aerosol, metered (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); Salbutamol: inhaler to relieve asthma and breathlessness - NHS (NHS, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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