Clorambucila
Agentes alquilantes
Agentes alquilantesAlto risco
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.
Mostarda nitrogenada oral de ação lenta, historicamente o fármaco clássico da leucemia linfocítica crônica; ainda usada quando faltam fármacos mais novos.
Ficha rápida
- Group
- Agentes alquilantes
- Target
- DNA (N7 da guanina), com ligações cruzadas pela mostarda
- Used for
- Leucemia linfocítica crônica · Linfoma de Hodgkin
- Key effects
- Queda gradual de leucócitos e plaquetas
- Monitor
- Hemograma regularmente durante · Provas hepáticas
- ATC
- L01AA02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A clorambucila é uma mostarda nitrogenada aromática. Seus dois braços cloroetila formam íons aziridínio reativos que se ligam às guaninas das duas fitas de DNA e as unem por ligações cruzadas. Seus efeitos sobre a medula óssea, os órgãos linfoides e os epitélios são os das outras mostardas, mas age lentamente e sua dose oral pode ser titulada de acordo com o hemograma.
- Os braços cloroetila formam íons aziridínio reativos
- Estes se ligam às guaninas e formam ligações cruzadas no DNA
- Os linfócitos param de se dividir e morrem
Indicações
- Leucemia linfocítica crônica, quando fármacos-alvo não estão disponíveis ou não são tolerados, ou na recidiva. Leucemia linfocítica crônica →
- Alguns linfomas não Hodgkin. Linfoma não Hodgkin →
- Linfoma de Hodgkin. Linfoma de Hodgkin →
Efeitos adversos
Frequentes
- Queda gradual de leucócitos e plaquetas
- Náuseas e vômitos com doses únicas maiores
- Feridas na boca
- Menstruação irregular, baixa contagem de espermatozoides
Contraindicações
- Hipersensibilidade à clorambucila
Interações importantes
- Outros fármacos mielossupressores e radioterapia
- Supressão aditiva da medula óssea.
O que se monitora
- Hemograma regularmente durante o tratamento
- Provas hepáticas
- Sintomas neurológicos em pessoas com risco de convulsões
Administração e segurança
- Comprimidos orais; medicamento perigoso manuseado com luvas ou mãos limpas.
- A dose é ajustada ao hemograma; o tratamento pode durar meses.
- Conservada na geladeira, na embalagem original, fora do alcance das crianças.
Gravidez e amamentação
Pode prejudicar o feto; usa-se contracepção confiável durante o tratamento.
Cuidados de enfermagem
- Perguntar sobre convulsões ou traumatismo craniano prévios antes de iniciar.
- Verificar o hemograma e relatar hematomas, fezes pretas, febre ou tosse.
- Orientação: contracepção; a infertilidade pode ser permanente, por isso a preservação da fertilidade é discutida antes.
Farmacocinética
- Absorção
- Oral, adequada e confiável.
- Metabolismo
- Hidrolisada a produtos inativos.
- Meia-vida
- Cerca de uma hora e meia no plasma (G&G).
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Para qual leucemia a clorambucila era classicamente usada?
Leucemia linfocítica crônica.
Qual efeito adverso neurológico está ligado à clorambucila?
Convulsões, uma preocupação especial em pessoas com histórico de convulsões ou traumatismo craniano.
Por que a clorambucila é fácil de titular?
É oral e age lentamente, de modo que a dose pode ser ajustada ao hemograma.
Conexões
Fármacos relacionados2
Doenças relacionadas3
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Chlorambucil: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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