Betanecol
colinérgicos
Agonistas muscarínicos (colinérgicos)
Éster de colina que contrai a bexiga para tratar a retenção urinária quando nada obstrui a saída.
Ficha rápida
- Group
- Agonistas muscarínicos (colinérgicos)
- Target
- Receptor muscarínico M3 do detrusor vesical
- Key effects
- Cólicas abdominais · Sialorreia · Urgência urinária
- Monitor
- Diurese e volume residual pós-miccional
- ATC
- N07AB02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
Não existe estrutura do betanecol ligado a seu receptor. A figura mostra o iperoxo, um agonista potente de uso em pesquisa, no bolsão (ortostérico) da acetilcolina do receptor muscarínico M3 humano ativo, o subtipo das glândulas, do olho e da bexiga que o betanecol estimula.
O betanecol é um éster de colina sintético que a colinesterase não destrói, por isso dura mais que a acetilcolina. Estimula os receptores muscarínicos com pouco efeito nicotínico: aumenta o tônus do músculo detrusor o suficiente para iniciar a micção e esvaziar a bexiga, e aumenta o tônus e o peristaltismo intestinais. Seu grupo quaternário com carga o mantém fora do cérebro.
- Resiste à degradação pela colinesterase
- Ativa os receptores muscarínicos do detrusor
- A bexiga contrai e se esvazia
- Também aumenta o tônus e o peristaltismo intestinais
Indicações
- Retenção urinária aguda pós-operatória e pós-parto sem obstrução Retenção urinária aguda →
- Atonia neurogênica da bexiga com retenção Bexiga neurogênica →
Efeitos adversos
Frequentes
- Cólicas abdominais, dor em cólica, náuseas, eructação e diarreia
- Sialorreia, sudorese e rubor
- Urgência urinária
- Cefaleia
Contraindicações
- Obstrução mecânica da via de saída vesical ou do intestino, ou integridade duvidosa da parede vesical ou intestinal (por exemplo, após cirurgia recente)
- Asma, latente ou ativa
- Úlcera péptica
- Hipertireoidismo
- Bradicardia acentuada, hipotensão, instabilidade vasomotora ou doença coronariana
- Epilepsia e parkinsonismo
Interações importantes
- Fármacos ganglioplégicos
- Queda crítica da pressão arterial, geralmente precedida de sintomas abdominais graves
- Inibidores da colinesterase (donepezila, galantamina)
- Efeitos colinérgicos aditivos
- Fármacos antimuscarínicos
- Efeitos opostos
O que se monitora
- Diurese e volume residual pós-miccional
- Pressão arterial e frequência cardíaca
- Respiração em pessoas com doença pulmonar
Administração e segurança
- Administrado com o estômago vazio para reduzir náuseas e vômitos
- A obstrução é descartada antes de iniciar
- A atropina é o antídoto específico e deve ser mantida disponível
Gravidez e amamentação
A segurança na gestação não está estabelecida; é usado apenas se claramente necessário.
Cuidados de enfermagem
- Manter comadre ou banheiro próximos: a vontade de urinar pode surgir rapidamente
- Medir a ingestão, a diurese e o volume vesical
- Observar rubor, sudorese, cólicas e tontura ao levantar-se
Farmacocinética
- Absorção
- Tomado por via oral, com o estômago vazio para reduzir as náuseas
- Distribuição
- Não atravessa a barreira hematoencefálica
- Metabolismo
- Não é destruído pela colinesterase
Teste seus conhecimentos
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Por que o betanecol dura mais que a acetilcolina?
É um éster de colina que não é destruído pela colinesterase.
Que tipo de retenção urinária o betanecol pode tratar?
A retenção não obstrutiva (funcional), por exemplo após cirurgia ou parto, ou a atonia neurogênica.
Qual doença respiratória é uma contraindicação ao betanecol?
A asma, latente ou ativa: a estimulação muscarínica causa broncoespasmo.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - BETHANECHOL CHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Bethanechol: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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