Inibidores do TNF
Medicamentos biológicos que bloqueiam o TNF-α, uma citocina-chave da inflamação. Usados na artrite reumatoide, espondilite, psoríase e doença intestinal.
O que são
Cinco biológicos neutralizam o fator de necrose tumoral alfa (TNF-α): os anticorpos monoclonais infliximabe, adalimumabe e golimumabe, o fragmento Fab peguilado certolizumabe pegol e a proteína de fusão do receptor etanercepte. Controlam a inflamação e retardam o dano articular quando os MMCD convencionais, como o metotrexato, não bastam.
Mecanismo de ação
O TNF-α é produzido por macrófagos e linfócitos T; ativa o endotélio, recruta neutrófilos, impulsiona a liberação de IL-1 e IL-6 e estimula os osteoclastos e as células sinoviais. Ligar o TNF solúvel e o de membrana interrompe essa cascata. A mesma citocina mantém os granulomas fechados, e por isso a tuberculose latente pode se reativar.
Alvo: Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α)
Fármacos desta classe
- AdalimumabeUm anticorpo totalmente humano contra o TNF-α, injetado sob a pele, para artrite reumatoide, espondilite, psoríase e…Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), solúvel e ligado à membrana
- InfliximabeUm anticorpo quimérico (parte camundongo) contra o TNF-α, administrado por infusão intravenosa, sobretudo para doença…Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α)
- EtanercepteReceptor de TNF «isca» unido a uma cauda de anticorpo; capta o TNF. Injetado na artrite reumatoide, psoriásica e da…Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α)
- Certolizumabe pegolUm fragmento de anticorpo anti-TNF (Fab) ligado ao polietilenoglicol, injetado sob a pele na doença de Crohn e nas…Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α)
- GolimumabeUm anticorpo anti-TNF humano, administrado por injeção subcutânea ou infusão, para artrite reumatoide, psoriásica e da…Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α)
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual exame deve ser feito antes de iniciar qualquer inibidor do TNF, e por quê?
Um teste para tuberculose latente (prova tuberculínica ou ensaio de liberação de interferon-gama): o TNF mantém os granulomas intactos, então bloqueá-lo pode reativar a TB.
Qual inibidor do TNF é uma proteína de fusão do receptor, e não um anticorpo?
O etanercepte: o ectodomínio do receptor 2 do TNF unido à porção Fc da IgG1 humana.
Em quais duas condições os inibidores do TNF são evitados ou usados com muita cautela?
Insuficiência cardíaca (pode piorar) e doença desmielinizante, como a esclerose múltipla.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - ADALIMUMAB- adalimumab-adaz injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); DailyMed - INFLIXIMAB injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); Altered Immunocompetence | Vaccines & Immunizations | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).
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