Durgical
PT
Abrir o app

Infliximabe

  • Inibidores do TNFInibidores do TNF

Um anticorpo quimérico (parte camundongo) contra o TNF-α, administrado por infusão intravenosa, sobretudo para doença de Crohn, retocolite ulcerativa e artrite.

Atualizado

Ficha rápida

Group
Inibidores do TNF
Target
Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α)
Used for
Doença de Crohn · Retocolite ulcerativa
Key effects
Reações infusionais · Cefaleia
Monitor
Teste para tuberculose latente antes
ATC
L04AB02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

A figura mostra o TNF-α humano ligado ao fragmento Fab do infliximabe.

Alvo em 3D: Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α). Estrutura PDB 4G3Y (RCSB PDB, domínio público). Ver a estrutura no RCSB PDB

O infliximabe é um anticorpo monoclonal IgG1κ quimérico: regiões constantes humanas com regiões variáveis de camundongo. Neutraliza o TNF-α solúvel e o de membrana e impede que ative seus receptores, o que acalma a inflamação na parede intestinal, na sinóvia e na pele. Sua porção murina torna mais prováveis os anticorpos contra o fármaco; estes reduzem seu efeito e aumentam as reações infusionais, e o metotrexato ou a azatioprina administrados junto reduzem esse risco.

  1. O anticorpo quimérico liga-se ao TNF-α
  2. O TNF já não consegue ativar seus receptores
  3. A inflamação do intestino, das articulações e da pele diminui
  4. Os anticorpos antifármaco podem atenuar o efeito

Indicações

Efeitos adversos

Frequentes

  • Reações infusionais (febre, calafrios, prurido, rubor)
  • Infecções das vias aéreas superiores e sinusite
  • Cefaleia
  • Náuseas e dor abdominal

Contraindicações

  • Insuficiência cardíaca moderada ou grave, em doses mais altas
  • Hipersensibilidade grave prévia ao infliximabe ou a proteínas murinas
  • Infecção grave ativa, incluindo tuberculose ativa

Interações importantes

Anacinra ou abatacepte
Mais infecções graves sem benefício adicional; não são combinados.
Vacinas de vírus vivo
Risco de infecção pela cepa vacinal; evitadas durante o tratamento.
Outros imunossupressores (glicocorticoides, metotrexato, azatioprina)
Risco aditivo de infecção; azatioprina ou mercaptopurina com um bloqueador do TNF foi associada ao linfoma hepatoesplênico de células T.
Tocilizumabe
Imunossupressão e risco de infecção adicionais.

O que se monitora

  • Teste para tuberculose latente antes de iniciar, e vigilância de TB ativa durante e após o tratamento, mesmo se o teste foi negativo
  • Rastreamento de hepatite B antes de iniciar
  • Sinais de infecção em cada consulta
  • Exames da pele para câncer
  • Sinais vitais antes, durante e após cada infusão
  • Provas hepáticas

Administração e segurança

  • Somente infusão intravenosa, administrada lentamente ao longo de horas, por equipo com filtro em linha de baixa ligação proteica.
  • O pó é reconstituído e diluído imediatamente antes do uso, e a infusão é iniciada logo depois.
  • Não é infundido na mesma linha com outros medicamentos.
  • Medicamentos de emergência para anafilaxia ficam à mão; pode ser prescrita pré-medicação.
  • Existem vários biossimilares; o produto é conferido com a prescrição.

Gravidez e amamentação

Atravessa a placenta e é encontrado no bebê por meses após o nascimento; as vacinas de vírus vivo do lactente exposto são adiadas por pelo menos seis meses.

Cuidados de enfermagem

  • Confirme que o teste para TB latente e o rastreamento de hepatite B foram feitos (e tratados se positivos) antes da primeira dose.
  • Não administre a dose durante uma infecção ativa; comunique febre, tosse, sudorese noturna ou perda de peso.
  • Verifique se as vacinas estão em dia antes de iniciar; as vacinas de vírus vivo são evitadas durante o tratamento.
  • Pergunte sobre insuficiência cardíaca e doença neurológica antes de iniciar.
  • Observe reações infusionais durante e após a infusão; reduza a velocidade ou interrompa e chame a equipe se surgirem.

Farmacocinética

Absorção
Somente infusão intravenosa
Distribuição
Permanece principalmente na corrente sanguínea
Meia-vida
Cerca de uma a uma semana e meia

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Por que o metotrexato é administrado junto com o infliximabe na artrite reumatoide?

Melhora a resposta e reduz os anticorpos contra o anticorpo quimérico, que de outro modo diminuiriam seu efeito e aumentariam as reações infusionais.

Qual equipamento é necessário para administrar o infliximabe?

Um equipo intravenoso com filtro em linha estéril de baixa ligação proteica; a infusão corre lentamente ao longo de horas.

Em qual condição cardíaca o infliximabe é contraindicado em doses mais altas?

Insuficiência cardíaca moderada ou grave.

Conexões

Fármacos relacionados4
Doenças relacionadas6

← Voltar à classe: Inibidores do TNF

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Infliximab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2021); DailyMed - INFLIXIMAB injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); Altered Immunocompetence | Vaccines & Immunizations | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.