Clobazam
Medicamentos anticrises
Medicamentos anticrises
Um 1,5-benzodiazepínico usado como adjuvante na síndrome de Lennox-Gastaut. Seda e, com opioides, pode parar a respiração.
Ficha rápida
- Group
- Medicamentos anticrises
- Target
- Receptor GABA-A, sítio dos benzodiazepínicos
- Key effects
- Sonolência e sedação · Cansaço e falta de coordenação
- Monitor
- Sedação e respiração · Reações cutâneas
- ATC
- N05BA09
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o diazepam, um benzodiazepínico que ocupa o mesmo sítio, ligado ao receptor GABA-A humano (α1β2γ2) com GABA; não há estrutura disponível com o clobazam.
O clobazam se liga ao sítio dos benzodiazepínicos do receptor GABA-A, entre as subunidades α e γ. Faz com que o GABA abra o canal de cloreto com mais facilidade, reforçando a inibição. É um 1,5-benzodiazepínico, estruturalmente diferente dos 1,4-benzodiazepínicos clássicos, como o diazepam.
- Liga-se ao sítio dos benzodiazepínicos do receptor GABA-A
- O GABA abre o canal de cloreto com mais facilidade
- Entra mais cloreto e o neurônio é inibido
- As crises, incluindo as crises de queda, ficam menos frequentes
Indicações
- Tratamento adjuvante das crises da síndrome de Lennox-Gastaut Epilepsia e crises epilépticas →
Efeitos adversos
Frequentes
- Sonolência e sedação
- Cansaço e falta de coordenação
- Sialorreia e dificuldade para falar ou engolir
- Alteração do apetite, vômitos e constipação
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao clobazam
Interações importantes
- Opioides
- Sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte
- Álcool e outros depressores do sistema nervoso central
- Mais sedação e depressão respiratória
- Contraceptivos hormonais
- O clobazam pode torná-los menos eficazes; acrescenta-se um método não hormonal
- Inibidores potentes ou moderados da CYP2C19
- Mais metabólito ativo; a dose pode precisar de ajuste
O que se monitora
- Sedação e respiração, sobretudo com opioides
- Sinais de uso indevido ou dependência
- Reações cutâneas, sobretudo nas primeiras semanas
- Humor e pensamentos suicidas
Administração e segurança
- Administrado por via oral, em comprimidos ou solução
- Medicamento controlado (benzodiazepínico)
- Retirada de forma gradual: a suspensão abrupta pode causar reações de abstinência e crises
Gravidez e amamentação
O uso no fim da gravidez pode causar sedação e abstinência no recém-nascido.
Cuidados de enfermagem
- Verificar o estado de alerta, a respiração e a deglutição, sobretudo em crianças com síndrome de Lennox-Gastaut
- Perguntar sobre uso de opioides antes de cada nova prescrição
- Orientar a família a relatar erupção cutânea, bolhas ou febre
- Orientar a não suspender de forma abrupta
Farmacocinética
- Absorção
- Absorvido por via oral
- Metabolismo
- No fígado, a N-desmetilclobazam, um metabólito ativo degradado pela CYP2C19
- Meia-vida
- Cerca de 36 a 42 horas para o clobazam e 71 a 82 horas para o N-desmetilclobazam
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Para qual síndrome epiléptica o clobazam é usado principalmente?
Síndrome de Lennox-Gastaut, como tratamento adjuvante.
Por que o clobazam só é combinado com opioides com muita cautela?
Benzodiazepínicos mais opioides podem causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
Qual enzima degrada o metabólito ativo do clobazam?
A CYP2C19; metabolizadores lentos e pessoas em uso de inibidores da CYP2C19 têm níveis mais altos de N-desmetilclobazam.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Clobazam: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); DailyMed - CLOBAZAM tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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