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Dapsona

  • AntileprososAntileprosos

Uma sulfona usada na poliquimioterapia da hanseníase e na dermatite herpetiforme. Pode causar hemólise, sobretudo na deficiência de G6PD, e meta-hemoglobinemia.

Atualizado

Também chamado: Diaminodifenilsulfona (DDS)

Ficha rápida

Group
Antileprosos
Target
Di-hidropteroato sintase (via do folato das micobactérias)
Used for
Hanseníase · Dermatite herpetiforme
Key effects
Hemólise dose-dependente · Meta-hemoglobinemia
Monitor
Teste de G6PD antes de iniciar · Hemogramas frequentes
ATC
J04BA02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

A dapsona se parece com o ácido para-aminobenzoico (PABA) e compete com ele na di-hidropteroato sintase, de modo que a bactéria não consegue produzir folato, de forma muito semelhante às sulfonamidas. Além disso, acalma os neutrófilos (inibe a mieloperoxidase e a explosão respiratória), o que explica seu uso em doenças cutâneas neutrofílicas como a dermatite herpetiforme.

  1. A dapsona imita o PABA
  2. Ela bloqueia a di-hidropteroato sintase
  3. Sem folato, o bacilo para de se multiplicar

Indicações

Efeitos adversos

Frequentes

  • Hemólise dose-dependente
  • Meta-hemoglobinemia (lábios azulados, falta de ar)
  • Náuseas, cefaleia
  • Erupção cutânea

Contraindicações

  • Hipersensibilidade à dapsona ou a seus derivados

Interações importantes

Rifampicina
Reduz acentuadamente os níveis de dapsona; na PQT da hanseníase não é necessária nenhuma mudança
Trimetoprima
Os dois fármacos podem elevar os níveis um do outro
Antagonistas do folato, como a pirimetamina
Mais reações hematológicas: hemogramas mais frequentes

O que se monitora

  • Teste de G6PD antes de iniciar, sempre que possível
  • Hemogramas frequentes, sobretudo nos primeiros meses
  • Provas de função hepática quando viável
  • Sinais de meta-hemoglobinemia (cianose, falta de ar)

Administração e segurança

  • Por via oral; também nas cartelas (blísteres) da PQT da hanseníase
  • Existe uma forma em gel tópico para acne; é outro uso
  • A anemia grave é corrigida antes de iniciar

Gravidez e amamentação

Usada na gestação apenas se claramente necessária; passa para o leite materno em quantidades substanciais e pode causar hemólise no recém-nascido.

Cuidados de enfermagem

  • Confirmar o resultado da G6PD antes da primeira dose, quando disponível
  • Ensinar a relatar dor de garganta, febre, palidez, hematomas ou erupção cutânea
  • Observar lábios azulados ou falta de ar (meta-hemoglobinemia)
  • Explicar que as reações hansênicas não são alergia e não significam suspender a PQT

Farmacocinética

Absorção
Rápida e quase completa por via oral
Metabolismo
Hepático, incluindo acetilação
Eliminação
Urina, principalmente como metabólitos
Meia-vida
Longa e variável: cerca de 10 a 50 horas

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Como a dapsona detém o M. leprae?

Imita o PABA e bloqueia a di-hidropteroato sintase, de modo que o bacilo não consegue produzir folato.

Um paciente em uso de dapsona tem lábios azulados e oxigênio normal na gasometria. O que você suspeita?

Meta-hemoglobinemia causada pela dapsona.

Além da hanseníase, qual doença de pele responde bem à dapsona?

A dermatite herpetiforme, graças ao seu efeito antineutrofílico.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - DAPSONE 100MG tablet DAPSONE 25MG tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Leprosy (World Health Organization (WHO), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.