Ergotamina
ergot
Alcaloides do esporão do centeio (ergot)Gravidez: contraindicado
Contraindicada: seus efeitos ocitócico e vasoconstritor podem prejudicar o feto.
Alcaloide do ergot que estreita os vasos cranianos para interromper crises de enxaqueca. Perigosa com inibidores da CYP3A4 e proibida na gravidez.
Ficha rápida
- Group
- Alcaloides do esporão do centeio (ergot)
- Target
- Receptores de serotonina 5-HT1B/1D (e receptores alfa-adrenérgicos)
- Used for
- Tratamento das crises de enxaqueca e
- Key effects
- Náuseas e vômitos · Dormência · Mãos e pés frios
- Monitor
- Pulsos · Pressão arterial e dor torácica
- ATC
- N02CA02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
Estrutura cristalina do receptor de serotonina 5-HT1B humano com a ergotamina ligada.
A ergotamina atua nos receptores de serotonina (sobretudo 5-HT1B/1D) e alfa-adrenérgicos. Contrai os vasos cranianos e periféricos dilatados e deprime os centros vasomotores centrais, o que interrompe uma crise de enxaqueca. A cafeína costuma ser associada a ela para somar vasoconstrição. Também contrai o útero.
- Liga-se aos receptores 5-HT1B/1D e alfa-adrenérgicos
- Os vasos cranianos dilatados se contraem
- A crise de enxaqueca é abortada; os vasos periféricos também se estreitam
Indicações
- Tratamento das crises de enxaqueca e de outras cefaleias vasculares Enxaqueca →
- Cefaleia em salvas (variante de cefaleia vascular) Cefaleia em salvas →
Efeitos adversos
Frequentes
- Náuseas e vômitos
- Dormência, formigamento e fraqueza dos membros
- Mãos e pés frios
- Frequência cardíaca rápida ou lenta e pressão arterial elevada
Contraindicações
- Gravidez, trabalho de parto e parto
- Doença vascular periférica, doença coronariana e hipertensão
- Comprometimento hepático ou renal, e sepse
- Uso com inibidores potentes da CYP3A4 (inibidores de protease, macrolídeos, cetoconazol, itraconazol)
Interações importantes
- Inibidores potentes da CYP3A4 (inibidores de protease, claritromicina, eritromicina, cetoconazol, itraconazol)
- Isquemia periférica com risco de vida; contraindicado
- Inibidores mais fracos da CYP3A4 (fluconazol, fluoxetina, suco de toranja)
- Níveis mais altos; cautela
- Outros vasoconstritores ou simpaticomiméticos
- Vasoconstrição aditiva
- Propranolol
- Pode potencializar a vasoconstrição
O que se monitora
- Pulsos, cor e temperatura dos membros
- Pressão arterial e dor torácica
- Frequência de uso (risco de cefaleia de rebote e de fibrose)
Administração e segurança
- Usada no início de uma crise; evita-se o uso diário crônico.
- Verificar toda a lista de medicamentos em busca de inibidores da CYP3A4 antes de cada nova prescrição.
- Alguns comprimidos contêm tartrazina: possíveis reações alérgicas em pessoas sensíveis ao ácido acetilsalicílico (AAS).
Gravidez e amamentação
Contraindicada: seus efeitos ocitócico e vasoconstritor podem prejudicar o feto.
Cuidados de enfermagem
- Perguntar sobre gravidez, doença cardíaca, hipertensão e doença vascular periférica antes do uso.
- Orientar o paciente a relatar de imediato dormência, formigamento, dedos frios ou pálidos e dor torácica.
- Revisar novos antibióticos, antifúngicos ou medicamentos para o HIV quanto a interações.
- Orientar que o uso excessivo causa cefaleia de rebote.
Farmacocinética
- Absorção
- Por via oral, frequentemente com cafeína; também retal quando as náuseas são intensas
- Metabolismo
- Fígado, pela CYP3A4; ela própria também inibe a CYP3A
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual reação grave ocorre quando a ergotamina é combinada com um inibidor potente da CYP3A4?
Isquemia periférica com risco de vida (ergotismo) por vasoconstrição intensa.
Por que a ergotamina é contraindicada na gravidez?
Contrai o útero e os vasos, o que pode prejudicar o feto.
Qual complicação surge com o uso prolongado de ergotamina?
Fibrose: retroperitoneal, pleuropulmonar ou das valvas cardíacas.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - ERGOTAMINE TARTRATE AND CAFFEINE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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