Fator VIII de coagulação
Reposição de fatores de coagulação e agentes para hemofilia
Reposição de fatores de coagulação e agentes para hemofilia
Fator VIII derivado do plasma ou recombinante, infundido para prevenir e tratar sangramentos na hemofilia A.
Também chamado: fator anti-hemofílico
Ficha rápida
- Group
- Reposição de fatores de coagulação e agentes para hemofilia
- Target
- O próprio fator VIII (cofator do fator IXa no complexo tenase)
- Used for
- Hemofilia A · Doença de von Willebrand
- Key effects
- Reações à infusão · Cefaleia
- Monitor
- Níveis de atividade do fator VIII
- ATC
- B02BD02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o fator VIII de coagulação humano, a própria proteína reposta.
O fator VIII circula ligado ao fator de von Willebrand. A trombina o ativa em fator VIIIa, que atua como cofator que acelera a ativação do fator X pelo fator IXa na superfície das plaquetas. Na hemofilia A, o fator está ausente ou defeituoso; o concentrado infundido restaura temporariamente seu nível, permitindo a formação de trombina e de um coágulo estável.
- O fator VIII infundido repõe a proteína ausente
- A trombina o ativa em fator VIIIa
- O VIIIa ajuda o fator IXa a ativar o fator X
- Formam-se trombina e um coágulo de fibrina estável
Indicações
- Hemofilia A: profilaxia, tratamento de sangramentos e cobertura para cirurgia Hemofilia A e B →
- Doença de von Willebrand (concentrados de pureza intermediária que contêm fator de von Willebrand) Doença de von Willebrand →
Efeitos adversos
Frequentes
- Reações à infusão
- Cefaleia
Contraindicações
- Alergia grave conhecida ao produto ou a seus componentes
Interações importantes
- Emicizumabe
- Em pacientes em uso de emicizumabe, os testes laboratoriais padrão de inibidores não funcionam; são necessários testes especializados
O que se monitora
- Níveis de atividade do fator VIII
- Pesquisa de inibidores quando a resposta diminui
- Resposta clínica do sangramento
Administração e segurança
- Infusão intravenosa após reconstituição; pacientes e familiares podem aprender a infundir em casa
- As doses são calculadas pelo peso e pelo nível de fator necessário; os produtos não são intercambiáveis sem novo cálculo
Gravidez e amamentação
A hemofilia A é rara em mulheres; portadoras podem recebê-lo perto do parto quando seus níveis estão baixos.
Cuidados de enfermagem
- Registre o nome do produto e o número do lote de cada infusão
- Observe reações alérgicas durante e após a infusão
- Ensine a família a reconhecer precocemente sangramentos articulares e musculares e a tratá-los rapidamente
- Comunique sangramento que não responde como de costume: pode indicar um inibidor
Farmacocinética
- Distribuição
- Permanece no plasma, ligado ao fator de von Willebrand
- Meia-vida
- Curta, por isso a profilaxia exige infusões repetidas; existem produtos de meia-vida estendida
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Que papel o fator VIIIa desempenha na coagulação?
Cofator do fator IXa na ativação do fator X (complexo tenase).
Por que se prefere um produto recombinante quando disponível?
Evita o risco residual de agentes transmitidos por pools de plasma.
O que sugere um inibidor?
Sangramento que já não responde à infusão habitual.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Treatment of Hemophilia | Hemophilia | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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