Remdesivir

Mecanismo de ação

✂RNA polimerase dependente de RNA do SARS-CoV-2 (nsp12)Remdesivir

ⓘ A figura mostra o monofosfato de remdesivir incorporado ao primer de RNA no complexo da polimerase do SARS-CoV-2 (nsp12-nsp7-nsp8) (crio-ME).

O remdesivir é um pró-fármaco fosforamidato de um análogo de nucleotídeo de adenosina. Dentro das células, transforma-se em trifosfato de remdesivir, que a RNA polimerase dependente de RNA viral utiliza no lugar do ATP. Após incorporá-lo, a polimerase adiciona apenas mais três nucleotídeos e então para: uma terminação de cadeia retardada.

1. Entra nas células e é convertido em trifosfato de remdesivir
2. A polimerase viral o incorpora no lugar do ATP
3. Mais três nucleotídeos são adicionados
4. A síntese de RNA para

Indicações

• COVID-19 em pacientes hospitalizados COVID-19 →
• COVID-19 em pacientes não hospitalizados com alto risco de doença grave, iniciado em até 7 dias do início dos sintomas COVID-19 →

Efeitos adversos

Frequentes

• Náuseas
• Elevação de ALT e AST
• Dor, hematoma ou edema no local da infusão

Contraindicações

• Hipersensibilidade clinicamente significativa ao remdesivir ou a seus componentes

Interações importantes

Cloroquina ou hidroxicloroquina

Reduzem a atividade antiviral do remdesivir; não se recomenda o uso conjunto

O que se monitora

• Provas de função hepática e tempo de protrombina antes do início e durante o tratamento
• Sinais vitais durante a infusão e por pelo menos uma hora depois
• Função renal em crianças (o excipiente solubilizante é eliminado pelos rins)

Administração e segurança

• Infusão intravenosa em 30 a 120 minutos
• As reações costumam surgir na primeira hora: o paciente é observado durante e depois
• Reduzir a velocidade ou interromper a infusão se surgir uma reação, e avisar o médico

Gravidez e amamentação

Os dados do segundo e terceiro trimestres não mostraram risco relacionado ao fármaco de malformações congênitas maiores ou aborto espontâneo; os dados do primeiro trimestre são insuficientes.

Cuidados de enfermagem

• Registrar os sinais vitais basais
• Observar calafrios, erupção cutânea, sibilância, hipotensão ou taquicardia durante a infusão
• Orientar a relatar icterícia, urina escura ou dor no quadrante superior direito do abdome
• Verificar o local da infusão

Farmacocinética

Absorção

Somente intravenoso

Metabolismo

Extensamente metabolizado em células e tecidos ao seu trifosfato ativo; principal metabólito circulante: GS-441524

Eliminação

Principalmente como metabólitos na urina

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Conexões

← Voltar à classe: Outros antivirais

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Remdesivir Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro

Enviar

Modelo representativo, apenas para fins educativos.