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Liraglutida

  • Agonistas do receptor de GLP-1Agonistas do receptor de GLP-1
  • Gravidez: evitarNão é usada na gravidez (a perda de peso não é um objetivo e dados em animais mostraram dano); é suspensa antes de uma gravidez planejada.

Agonista do GLP-1 injetável uma vez ao dia para o diabetes tipo 2 e, em outras doses, para a obesidade. Aumenta a insulina após as refeições e reduz o apetite.

Atualizado

Ficha rápida

Group
Agonistas do receptor de GLP-1
Target
Receptor de GLP-1 (GLP1R)
Used for
Diabetes tipo 2
Key effects
Náuseas · Redução do apetite
Monitor
HbA1c e peso · Sintomas de pancreatite ou
ATC
A10BJ02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

Não há estrutura disponível com a liraglutida ligada ao receptor; a figura mostra o GLP-1 nativo, o hormônio que a liraglutida imita quase exatamente, ligado ao receptor de GLP-1 humano com sua proteína Gs.

Alvo em 3D: Receptor de GLP-1 (GLP1R). Estrutura PDB 6X18 (RCSB PDB, domínio público). Ver a estrutura no RCSB PDB

A liraglutida é o GLP-1 humano com uma troca de aminoácido e uma cadeia de ácido graxo acoplada. O ácido graxo liga-se à albumina e retarda a absorção, protegendo-a da DPP-4 e estendendo sua ação a um dia. Ativa o receptor de GLP-1: a liberação de insulina dependente de glicose aumenta, o glucagon cai, o estômago esvazia mais devagar e o apetite diminui.

  1. Ativa o receptor de GLP-1 (Gs, AMPc)
  2. As células beta liberam mais insulina quando a glicose está alta
  3. O glucagon cai e o estômago esvazia mais devagar
  4. O apetite diminui: menos glicose e menos peso

Indicações

  • Diabetes tipo 2, e para reduzir infarto, AVC e morte cardiovascular em pessoas com doença cardíaca Diabetes mellitus tipo 2 →
  • Controle crônico do peso na obesidade, com outra apresentação Obesidade →

Efeitos adversos

Frequentes

  • Náuseas, vômitos, diarreia, constipação, dor abdominal (os mais comuns, principalmente no início)
  • Redução do apetite
  • Reações no local da injeção
  • Frequência cardíaca levemente mais rápida

Contraindicações

  • História pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide
  • Neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (NEM 2)
  • Hipersensibilidade grave ao medicamento

Interações importantes

Insulina ou sulfonilureias
Maior risco de hipoglicemia; a dose delas costuma ser reduzida.
Medicamentos orais em geral
O esvaziamento gástrico mais lento pode alterar sua absorção.

O que se monitora

  • HbA1c e peso
  • Função renal se houver vômitos ou diarreia
  • Sintomas de pancreatite ou de doença da vesícula biliar
  • Humor em pessoas tratadas para perda de peso

Administração e segurança

  • Injeção subcutânea no abdome, na coxa ou na parte superior do braço, alternando os locais.
  • As canetas são de uso individual e nunca são compartilhadas, mesmo com agulha nova.
  • A dose é aumentada gradualmente para limitar as náuseas.
  • As canetas fechadas são guardadas na geladeira, sem congelar.

Gravidez e amamentação

Não é usada na gravidez (a perda de peso não é um objetivo e dados em animais mostraram dano); é suspensa antes de uma gravidez planejada.

Cuidados de enfermagem

  • Antes: história tireoidiana (carcinoma medular, NEM 2), história de pancreatite, função renal.
  • Durante: dor abdominal intensa irradiando para as costas (pancreatite), vômitos e desidratação.
  • Orientar a relatar nódulo no pescoço, rouquidão ou dificuldade para engolir.
  • A equipe de anestesia é informada antes de cirurgia ou endoscopia.

Farmacocinética

Absorção
Injeção subcutânea, absorvida lentamente.
Distribuição
Altamente ligada à albumina.
Metabolismo
Degradada como outras proteínas, por peptidases; nenhum órgão isolado predomina.
Meia-vida
Longa o suficiente para injeção uma vez ao dia.

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Como a liraglutida é protegida da DPP-4?

Uma cadeia de ácido graxo a faz ligar-se à albumina e deixar o local da injeção lentamente, protegendo-a da DPP-4 e prolongando sua ação.

Um paciente em uso de liraglutida tem dor intensa no abdome superior irradiando para as costas. Qual é a preocupação?

Pancreatite aguda. O medicamento é suspenso e o paciente avaliado (lipase, exames de imagem).

Por que os agonistas do GLP-1 podem lesar o rim?

Vômitos e diarreia podem causar desidratação, que leva a lesão renal aguda.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Liraglutide Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - LIRAGLUTIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); GLP-1 peptide hormone bound to Glucagon-Like peptide-1 (GLP-1) Receptor (RCSB Protein Data Bank, 2020); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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