Liraglutida
Agonistas do receptor de GLP-1
Agonistas do receptor de GLP-1Gravidez: evitar
Não é usada na gravidez (a perda de peso não é um objetivo e dados em animais mostraram dano); é suspensa antes de uma gravidez planejada.
Agonista do GLP-1 injetável uma vez ao dia para o diabetes tipo 2 e, em outras doses, para a obesidade. Aumenta a insulina após as refeições e reduz o apetite.
Ficha rápida
- Group
- Agonistas do receptor de GLP-1
- Target
- Receptor de GLP-1 (GLP1R)
- Used for
- Diabetes tipo 2
- Key effects
- Náuseas · Redução do apetite
- Monitor
- HbA1c e peso · Sintomas de pancreatite ou
- ATC
- A10BJ02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
Não há estrutura disponível com a liraglutida ligada ao receptor; a figura mostra o GLP-1 nativo, o hormônio que a liraglutida imita quase exatamente, ligado ao receptor de GLP-1 humano com sua proteína Gs.
A liraglutida é o GLP-1 humano com uma troca de aminoácido e uma cadeia de ácido graxo acoplada. O ácido graxo liga-se à albumina e retarda a absorção, protegendo-a da DPP-4 e estendendo sua ação a um dia. Ativa o receptor de GLP-1: a liberação de insulina dependente de glicose aumenta, o glucagon cai, o estômago esvazia mais devagar e o apetite diminui.
- Ativa o receptor de GLP-1 (Gs, AMPc)
- As células beta liberam mais insulina quando a glicose está alta
- O glucagon cai e o estômago esvazia mais devagar
- O apetite diminui: menos glicose e menos peso
Indicações
- Diabetes tipo 2, e para reduzir infarto, AVC e morte cardiovascular em pessoas com doença cardíaca Diabetes mellitus tipo 2 →
- Controle crônico do peso na obesidade, com outra apresentação Obesidade →
Efeitos adversos
Frequentes
- Náuseas, vômitos, diarreia, constipação, dor abdominal (os mais comuns, principalmente no início)
- Redução do apetite
- Reações no local da injeção
- Frequência cardíaca levemente mais rápida
Contraindicações
- História pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide
- Neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (NEM 2)
- Hipersensibilidade grave ao medicamento
Interações importantes
- Insulina ou sulfonilureias
- Maior risco de hipoglicemia; a dose delas costuma ser reduzida.
- Medicamentos orais em geral
- O esvaziamento gástrico mais lento pode alterar sua absorção.
O que se monitora
- HbA1c e peso
- Função renal se houver vômitos ou diarreia
- Sintomas de pancreatite ou de doença da vesícula biliar
- Humor em pessoas tratadas para perda de peso
Administração e segurança
- Injeção subcutânea no abdome, na coxa ou na parte superior do braço, alternando os locais.
- As canetas são de uso individual e nunca são compartilhadas, mesmo com agulha nova.
- A dose é aumentada gradualmente para limitar as náuseas.
- As canetas fechadas são guardadas na geladeira, sem congelar.
Gravidez e amamentação
Não é usada na gravidez (a perda de peso não é um objetivo e dados em animais mostraram dano); é suspensa antes de uma gravidez planejada.
Cuidados de enfermagem
- Antes: história tireoidiana (carcinoma medular, NEM 2), história de pancreatite, função renal.
- Durante: dor abdominal intensa irradiando para as costas (pancreatite), vômitos e desidratação.
- Orientar a relatar nódulo no pescoço, rouquidão ou dificuldade para engolir.
- A equipe de anestesia é informada antes de cirurgia ou endoscopia.
Farmacocinética
- Absorção
- Injeção subcutânea, absorvida lentamente.
- Distribuição
- Altamente ligada à albumina.
- Metabolismo
- Degradada como outras proteínas, por peptidases; nenhum órgão isolado predomina.
- Meia-vida
- Longa o suficiente para injeção uma vez ao dia.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Como a liraglutida é protegida da DPP-4?
Uma cadeia de ácido graxo a faz ligar-se à albumina e deixar o local da injeção lentamente, protegendo-a da DPP-4 e prolongando sua ação.
Um paciente em uso de liraglutida tem dor intensa no abdome superior irradiando para as costas. Qual é a preocupação?
Pancreatite aguda. O medicamento é suspenso e o paciente avaliado (lipase, exames de imagem).
Por que os agonistas do GLP-1 podem lesar o rim?
Vômitos e diarreia podem causar desidratação, que leva a lesão renal aguda.
Conexões
Fármacos relacionados4
Doenças relacionadas2
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Liraglutide Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - LIRAGLUTIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); GLP-1 peptide hormone bound to Glucagon-Like peptide-1 (GLP-1) Receptor (RCSB Protein Data Bank, 2020); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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