Durgical
PT
Abrir o app

Subsalicilato de bismuto

  • Protetores da mucosa (sucralfato e bismuto)Protetores da mucosa (sucralfato e bismuto)

Sal de bismuto para diarreia e mal-estar gástrico, parte da terapia quádrupla contra H. pylori. Escurece a língua e as fezes, de forma inofensiva.

Atualizado

Ficha rápida

Group
Protetores da mucosa (sucralfato e bismuto)
Target
Mucosa digestiva e micróbios (ação local)
Used for
Terapia quádrupla com bismuto para · Diarreia aguda
Key effects
Língua preta e fezes pretas
Monitor
Zumbido ou alterações da audição · Febre

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

No intestino, o subsalicilato de bismuto se separa em bismuto e salicilato. O bismuto reveste a mucosa, é diretamente tóxico para as bactérias (inclusive o Helicobacter pylori) e liga toxinas bacterianas. O salicilato, que é absorvido, reduz a secreção e a inflamação mediadas por prostaglandinas. O efeito final é menos fluxo de líquido e eletrólitos para o intestino e menos evacuações líquidas.

  1. No intestino, separa-se em bismuto e salicilato
  2. O bismuto reveste a mucosa e prejudica bactérias como o H. pylori
  3. O salicilato reduz a secreção e a inflamação mediadas por prostaglandinas
  4. Menos líquido entra no intestino: menos evacuações líquidas

Indicações

  • Terapia quádrupla com bismuto para o Helicobacter pylori, com um IBP, metronidazol e tetraciclina, onde a resistência à claritromicina é alta. Gastrite por Helicobacter pylori →
  • Diarreia aguda, incluindo a diarreia do viajante, em adultos e crianças a partir de 12 anos.
  • Azia, indigestão e mal-estar gástrico.

Efeitos adversos

Frequentes

  • Língua preta e fezes pretas (inofensivas, desaparecem alguns dias após a suspensão)

Contraindicações

  • Alergia a salicilatos, incluindo o ácido acetilsalicílico
  • Crianças e adolescentes com varicela ou sintomas gripais, ou em recuperação deles
  • Úlcera ativa, distúrbio hemorrágico, ou fezes com sangue ou pretas

Interações importantes

Ácido acetilsalicílico (AAS) e outros salicilatos
Mais salicilato e maior risco de toxicidade (zumbido).
Anticoagulantes como a varfarina
Maior risco de sangramento; a bula pede orientação antes do uso.
Tetraciclinas (doxiciclina, minociclina, tetraciclina)
Menor absorção do antibiótico; o antibiótico é tomado bem separado dele.
Medicamentos para diabetes, gota ou artrite
O salicilato pode interferir com eles; deve-se buscar orientação antes do uso.

O que se monitora

  • Zumbido ou alterações da audição
  • Febre, muco ou sangue nas fezes, ou diarreia por mais de dois dias, que exigem avaliação médica
  • Outras fontes de salicilato que o paciente usa

Administração e segurança

  • Comprimidos, comprimidos mastigáveis ou suspensão oral; a suspensão é agitada antes do uso
  • O escurecimento das fezes e da língua é esperado e desaparece alguns dias após a suspensão
  • A ingestão de líquidos é mantida durante a diarreia para prevenir desidratação
  • Nos esquemas contra H. pylori, é tomado junto com os outros fármacos durante todo o curso

Gravidez e amamentação

Contém um salicilato; o folheto do paciente pede que gestantes ou lactantes conversem com o médico sobre seu uso.

Cuidados de enfermagem

  • Avise o paciente que as fezes pretas pelo bismuto são esperadas e ensine os sinais que sugerem sangramento real (tontura, fraqueza, vômito com sangue)
  • Verifique alergia ao ácido acetilsalicílico e outros produtos com salicilato antes de administrar
  • Não administre a crianças ou adolescentes com varicela ou quadro gripal
  • Pergunte sobre zumbido nos ouvidos durante o tratamento

Farmacocinética

Absorção
O salicilato é absorvido; muito pouco bismuto é absorvido.
Eliminação
O bismuto sai principalmente nas fezes como sulfeto de bismuto preto; o salicilato é eliminado como o ácido acetilsalicílico, pelo fígado e pelo rim.

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Quais fármacos compõem a terapia quádrupla com bismuto para o H. pylori?

Um inibidor da bomba de prótons, bismuto, metronidazol e tetraciclina.

Um paciente em uso de subsalicilato de bismuto relata fezes pretas, mas se sente bem e tem hemoglobina normal. Qual é a explicação provável?

O sulfeto de bismuto colorindo as fezes, um efeito inofensivo do fármaco.

Qual sintoma indica que o subsalicilato de bismuto deve ser suspenso imediatamente?

Zumbido nos ouvidos ou perda auditiva, sinal de toxicidade por salicilato.

Conexões

Fármacos relacionados4
Doenças relacionadas1

← Voltar à classe: Protetores da mucosa (sucralfato e bismuto)

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - BISMUTH SUBSALICYLATE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Bismuth Subsalicylate: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016); Helicobacter pylori Infection - Gastroenterology - MSD Manual Professional Edition (MSD Manual Professional Edition, 2025).

Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.