Agentes da cromoblastomicose (Fonsecaea e outros fungos pigmentados)
- Fungo
- Para completar
Fungos escuros do solo e da madeira que entram por um ferimento, geralmente na perna de um agricultor, e formam placas verrucosas de crescimento lento.
Também chamado: Fonsecaea pedrosoi, Cladophialophora carrionii, Phialophora verrucosa, cromomicose
Ficha rápida
- Type
- Fungo · Bolores e dermatófitos
- Gram / shape
- No tecido
- Spread
- Inoculação traumática na pele com farpas
- Causes
- Cromoblastomicose
- Treatment
- Cursos longos de antifúngicos orais
Ficha
- Forma
- No tecido, corpos muriformes: células redondas de parede espessa divididas por septos em vários planos
- Família
- Herpotrichiellaceae (Chaetothyriales)
- Tipo
- Bolores demáceos (pigmentados com melanina)
- Coloração
- KOH: corpos muriformes castanho-acobreados, visíveis sem colorações especiais
- Tamanho
- Corpos muriformes de cerca de 5–12 µm
Morfologia
- Corpos muriformes (escleróticos): células castanhas de parede espessa divididas transversalmente
- Em cultura: colônias escuras, de verde-oliva a negras
- A melanina da parede lhes dá a cor
Transmissão
- Inoculação traumática na pele com farpas, espinhos ou material vegetal
- Mais comum em pessoas que trabalham descalças ou sem proteção no campo
- Não se transmite de pessoa para pessoa
Reservatório: Solo, madeira e restos vegetais em regiões tropicais
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Fatores de virulência
- Melanina na parede: resiste à destruição pelos fagócitos
- Os corpos muriformes persistem no tecido e mantêm uma inflamação granulomatosa crônica
- Crescimento lento com fibrose
Doenças que causa
- Cromoblastomicose: micose de implantação crônica com placas verrucosas e nódulos nos membros Esporotricose e outras micoses subcutâneas →
Quadro clínico
- Lesão inicial pequena e indolor na perna ou no antebraço
- Placas verrucosas ou em couve-flor que crescem ao longo de anos
- Pontos negros na superfície (bons locais para coletar amostra)
- Complicações: linfedema, infecção bacteriana e carcinoma espinocelular em lesões antigas
Diagnóstico
- Raspado dos pontos negros com KOH: corpos muriformes castanhos
- Biópsia: granulomas com corpos muriformes
- Cultura e métodos moleculares para a espécie
Tratamento
Cursos longos de antifúngicos orais (itraconazol, terbinafina), muitas vezes combinados com métodos físicos (crioterapia, calor) ou cirurgia nas lesões pequenas. As lesões grandes e antigas respondem mal.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Calçados, luvas e roupas de proteção no trabalho rural
- Atendimento precoce de uma lesão verrucosa que não cicatriza
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O que se vê no KOH de uma lesão de cromoblastomicose?
Corpos muriformes: células castanhas de parede espessa divididas por septos em vários planos.
Como um agricultor adquire a cromoblastomicose?
Por inoculação na pele com farpas, espinhos ou material vegetal contaminado.
Que complicação maligna pode surgir em lesões antigas de cromoblastomicose?
Carcinoma espinocelular.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Chromoblastomycosis (WHO, 2023); The global burden of chromoblastomycosis (PLOS Neglected Tropical Diseases, 2021).
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