Estreptococos viridans
- Bactéria
Gram-positivo
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.- Prioridade para provas: média
Estreptococos da boca que causam cárie dentária e endocardite subaguda; S. gallolyticus está associado ao câncer de cólon.
Também chamado: S. mutans, S. sanguinis, S. mitis, S. gallolyticus (antes S. bovis)
Ficha rápida
- Type
- Bactéria · Estreptococos e enterococos
- Gram / shape
- Gram-positivo · Cocos em cadeias
- Spread
- Flora normal da boca e do intestino
- Causes
- Endocardite subaguda em valvas lesadas
- Treatment
- Geralmente são sensíveis à penicilina ou à ceftriaxona
Ficha
- Gram
- Gram-positivo
- Forma
- Cocos em cadeias
- Oxigênio
- Anaeróbio facultativo
- Família
- Streptococcaceae
- Coloração
- Gram-positivo; catalase-negativo; alfa-hemolítico
Morfologia
- Cocos Gram-positivos em cadeias
- Hemólise alfa (esverdeada)
- Resistente à optoquina e insolúvel em bile
Transmissão
- Flora normal da boca e do intestino (não contagiosos)
- Entram no sangue após procedimentos dentários ou pela gengiva inflamada
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Fatores de virulência
- Dextranas: adesão ao esmalte e aos coágulos de fibrina e plaquetas em valvas lesadas
- S. mutans fermenta açúcares em ácido que desmineraliza o esmalte
Doenças que causa
- Endocardite subaguda em valvas lesadas Endocardite infecciosa →
- Cárie dentária (S. mutans) Cárie dentária →
- Bacteremia por S. gallolyticus associada ao câncer colorretal Câncer colorretal →
Quadro clínico
- Febre prolongada, sopro novo, fadiga e perda de peso (endocardite subaguda)
Diagnóstico
- Hemoculturas seriadas
- Resistente à optoquina, insolúvel em bile
- Ecocardiograma quando se suspeita de endocardite
- Colonoscopia se S. gallolyticus for isolado
Tratamento
Geralmente são sensíveis à penicilina ou à ceftriaxona; a sensibilidade orienta o tratamento da endocardite. A profilaxia antes de procedimentos dentários é reservada a pacientes de alto risco, como os portadores de valvas protéticas.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Higiene oral e controle da cárie
- Profilaxia antibiótica dentária apenas para cardiopatas de alto risco
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual teste distingue os estreptococos viridans do pneumococo?
Optoquina: os viridans são resistentes e o pneumococo é sensível.
Qual exame está indicado para um paciente com bacteremia por S. gallolyticus?
Uma colonoscopia, pela associação com o câncer colorretal.
Qual fator permite que os estreptococos viridans adiram a valvas lesadas?
As dextranas, que aderem aos depósitos de fibrina e plaquetas.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Endocarditis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024); Dental cavities: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024).
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