Streptococcus pneumoniae
- Bactéria
Gram-positivo
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.- Prioridade para provas: alta
Bactéria do nariz e da garganta responsável pela maioria das pneumonias comunitárias, otites, sinusites e meningites; há vacina no PAI da Colômbia.
Também chamado: pneumococo
Ficha rápida
- Type
- Bactéria · Estreptococos e enterococos
- Gram / shape
- Gram-positivo · Diplococos em forma de lanceta
- Spread
- Contato com secreções respiratórias
- Causes
- Pneumonia adquirida na comunidade · Otite média aguda
- Treatment
- Os betalactâmicos
Ficha
- Gram
- Gram-positivo
- Forma
- Diplococos em forma de lanceta
- Oxigênio
- Anaeróbio facultativo
- Família
- Streptococcaceae
- Coloração
- Gram-positivo; catalase-negativo; alfa-hemolítico
Morfologia
- Diplococos Gram-positivos em forma de lanceta
- Hemólise alfa (esverdeada) em ágar sangue
- Cápsula polissacarídica; mais de 100 sorotipos
Transmissão
- Contato com secreções respiratórias (saliva, muco)
- Gotículas respiratórias de portadores sadios
- Colonização nasofaríngea, especialmente em crianças
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Fatores de virulência
- Cápsula polissacarídica: o principal fator antifagocitário e a base das vacinas
- Protease de IgA: degrada a IgA das mucosas
- Pneumolisina: lesa as células e ativa o complemento
- Autolisina: libera fragmentos inflamatórios da parede celular
Doenças que causa
- Pneumonia adquirida na comunidade (causa bacteriana mais comum) Pneumonia adquirida na comunidade →
- Meningite bacteriana em adultos e crianças Meningite bacteriana →
- Otite média aguda Otite média aguda →
- Sinusite aguda Rinossinusite aguda →
Quadro clínico
- Febre alta súbita, calafrios, tosse com escarro cor de ferrugem e dor pleurítica
- Consolidação lobar na radiografia de tórax
- Maior risco com asplenia, doença falciforme, HIV, extremos de idade e consumo de álcool
Diagnóstico
- Gram do escarro: diplococos Gram-positivos em forma de lanceta
- Sensível à optoquina e solúvel em bile
- Reação de Quellung (intumescimento da cápsula com antissoro)
- Antígeno polissacarídeo C urinário
- Hemoculturas e cultura do líquido cefalorraquidiano
Tratamento
Os betalactâmicos (amoxicilina, ceftriaxona) são a base. Algumas cepas têm PBPs alteradas que reduzem a sensibilidade à penicilina; na meningite, a ceftriaxona é combinada com vancomicina até conhecer a sensibilidade. A resistência aos macrolídeos é frequente.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Vacina conjugada em lactentes
- Vacinação de idosos e de pessoas com fatores de risco
- Higiene das mãos e etiqueta da tosse
Vacina: A vacina pneumocócica conjugada (13-valente) faz parte do esquema do PAI da Colômbia para lactentes; também existem vacinas para idosos e grupos de risco.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quais dois testes distinguem o pneumococo dos estreptococos viridans?
Optoquina (pneumococo sensível) e solubilidade em bile (pneumococo solúvel).
Por que as pessoas sem baço têm doença pneumocócica grave?
O baço é fundamental para eliminar bactérias encapsuladas opsonizadas; sem ele, o pneumococo se dissemina.
Qual é o mecanismo da resistência do pneumococo à penicilina?
Proteínas de ligação à penicilina (PBPs) alteradas, com menor afinidade; não produz betalactamase.
Quais precauções de isolamento um paciente com pneumonia pneumocócica requer?
Somente precauções-padrão; não é necessário isolamento para gotículas.
Conexões
Relacionados2
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: About Pneumococcal Disease (CDC, 2024); Clinical Overview of Pneumococcal Disease (CDC, 2026); Acortamiento del Esquema (Ministerio de Salud y Protección Social, Colombia, 2025).
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