Treponemas não venéreos (bouba, bejel e pinta)
- Bactéria
- Não se cora pelo Gram
- Para completar
Parentes do agente da sífilis transmitidos por contato com a pele entre crianças de áreas tropicais pobres: bouba, bejel e pinta.
Também chamado: framboesia, carate
Ficha rápida
- Type
- Bactéria · Outras bactérias de importância clínica
- Gram / shape
- Não se cora pelo Gram · Espiroqueta
- Spread
- Contato direto da pele com as lesões · Bejel
- Causes
- Bouba · Bejel · Pinta
- Treatment
- Macrolídeos
Ficha
- Gram
- Não se cora pelo Gram
- Forma
- Espiroqueta
- Família
- Treponemataceae
- Coloração
- Não se veem no Gram; microscopia de campo escuro das lesões
Morfologia
- Espiroquetas finas idênticas ao Treponema pallidum ao microscópio
- Bouba: T. pallidum subespécie pertenue; bejel: subespécie endemicum; pinta: Treponema carateum
- Não podem ser cultivados em meios artificiais
Transmissão
- Contato direto da pele com as lesões, facilitado por pequenas feridas
- Bejel: também de boca a boca e por utensílios compartilhados
- Não são sexualmente transmissíveis nem passam da mãe para o feto
Reservatório: Humanos
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Fatores de virulência
- Poucas proteínas de superfície, o que dificulta a resposta imune
- Lesões crônicas que destroem pele, ossos e cartilagem se não tratadas (bouba, bejel)
- A pinta fica restrita à pele
Doenças que causa
- Bouba (framboesia) Bouba e treponematoses endêmicas →
- Bejel (sífilis endêmica)
- Pinta (carate)
Quadro clínico
- Bouba: pápula que cresce como uma framboesa e ulcera; depois lesões múltiplas, dor e deformidade de ossos longos e dedos
- Bejel: lesões na boca e na pele, periostite e destruição do nariz e do palato
- Pinta: manchas na pele que passam de azuladas a despigmentadas, semelhantes ao vitiligo
Diagnóstico
- Diagnóstico clínico e epidemiológico
- A sorologia da sífilis (treponêmica e não treponêmica) é positiva e não os diferencia
- PCR para confirmar a bouba e monitorar a resistência à azitromicina
Tratamento
Macrolídeos (azitromicina em dose única, a primeira escolha na bouba) ou penicilina benzatina. A OMS usa o tratamento em massa de toda a comunidade com azitromicina para erradicar a bouba.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Tratar toda a comunidade e todos os contatos
- Higiene, água e sabão
- Busca ativa de casos entre crianças
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O que causa a pinta?
Treponema carateum.
Por que um VDRL positivo em uma criança de área endêmica de bouba não confirma sífilis?
Os treponemas não venéreos dão a mesma sorologia positiva; diferenciam-se pelo quadro clínico e pela epidemiologia.
Qual antibiótico a OMS usa no tratamento em massa da bouba?
Azitromicina em dose única.
Como a transmissão da bouba difere da transmissão da sífilis?
A bouba se transmite por contato da pele com as lesões, sobretudo entre crianças; não é sexual e não passa para o feto.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Yaws (WHO, 2024); Bejel, Pinta, and Yaws - Infectious Disease - MSD Manual Professional Edition (MSD Manual Professional Edition, 2025).
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