Trichinella spiralis
- Parasita
- Prioridade para provas: média
Verme minúsculo que vem com carne suína ou de caça malcozida. Suas larvas se encistam no músculo e causam febre, dor muscular e pálpebras inchadas.
Também chamado: triquina
Ficha rápida
- Type
- Parasita · Nematódeos
- Gram / shape
- Larva enrolada dentro
- Spread
- Linguiça caseira · Não se transmite entre pessoas
- Causes
- Triquinelose
- Treatment
- Antiparasitários benzimidazólicos
Ficha
- Forma
- Larva enrolada dentro de uma célula muscular modificada («célula nutriz»)
- Família
- Trichinellidae
- Tipo
- Nematódeo tecidual (larva intracelular no músculo estriado)
- Tamanho
- Adultos 1–4 mm; larva encistada com cerca de 1 mm
Morfologia
- Larva enrolada em espiral dentro da fibra muscular estriada.
- Adultos muito pequenos na mucosa do intestino delgado.
- Algumas espécies (T. pseudospiralis) não se encistam.
Transmissão
- Ingestão de carne crua ou malcozida com larvas encistadas: porco, javali, urso ou outra caça.
- Linguiça caseira, charque ou carne seca desses animais.
- Não se transmite entre pessoas.
Reservatório: Ciclo doméstico: porcos e roedores; Ciclo silvestre: javali, urso e outros carnívoros
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Ciclo de vida
- Uma pessoa come carne malcozida com larvas encistadas (porco, javali, urso).
- O ácido gástrico e a pepsina liberam as larvas, que invadem a mucosa do intestino delgado.
- Amadurecem em adultos; cerca de uma semana depois as fêmeas liberam larvas recém-nascidas.
- As larvas viajam pelo sangue e pela linfa e se encistam no músculo estriado (diafragma, masseteres, músculos oculares).
- No músculo podem calcificar; o ciclo continua quando um carnívoro come essa carne.
Fatores de virulência
- Fase intestinal: invasão da mucosa com diarreia e dor abdominal.
- Fase de migração: vasculite e inflamação com edema periorbital, febre e hemorragias em estilhaço.
- Fase muscular: miosite com dor e fraqueza.
- Complicações graves: miocardite, encefalite e pneumonite.
Doenças que causa
- Triquinelose (triquinose) Triquinelose →
Quadro clínico
- Diarreia e dor abdominal na primeira semana.
- Edema periorbital e facial, conjuntivite.
- Febre alta, mialgia intensa e fraqueza.
- Vários comensais doentes depois de compartilhar a mesma carne.
Diagnóstico
- Eosinofilia acentuada e enzimas musculares (CK) elevadas.
- Sorologia por EIA; os anticorpos podem levar 3–5 semanas para aparecer, por isso o exame é repetido.
- Biópsia muscular com larvas encistadas.
- Antecedente de carne suína ou de caça malcozida.
Tratamento
Antiparasitários benzimidazólicos (albendazol ou mebendazol), mais úteis precocemente, com corticosteroides quando a inflamação é intensa.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Cozinhar a carne até uma temperatura interna segura, verificada com termômetro.
- Não provar carne crua durante o preparo.
- O congelamento nem sempre mata as larvas na carne de caça; a cura, a defumação ou a secagem não são confiáveis.
- Controle de roedores e alimentação adequada dos porcos.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Que tríade clínica sugere triquinelose?
Edema periorbital, mialgia e eosinofilia acentuada após comer carne malcozida.
Onde se encistam as larvas de Trichinella?
No músculo estriado, sobretudo em músculos muito ativos, como o diafragma, os masseteres e os músculos oculares.
Por que uma sorologia negativa precoce não descarta a triquinelose?
Os anticorpos podem levar 3–5 semanas para aparecer, por isso o exame é repetido.
Que carnes transmitem Trichinella?
Carne suína e de caça, como javali e urso, crua ou malcozida.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: CDC - DPDx - Trichinellosis (CDC, 2024); About Trichinellosis | Trichinellosis (Trichinosis) | CDC (CDC, 2024).
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