Semiología · Historia clínica y entrevista
Historia clínica pediátrica: perinatal, crecimiento, desarrollo y vacunas !
- Anamnesis
La historia de un niño agrega preguntas sobre el embarazo, el nacimiento, la alimentación, el crecimiento, el desarrollo y las vacunas.
Actualizado 2026-11-01
Qué es
La historia pediátrica sigue el orden de la historia del adulto, pero el informante suele ser la madre, el padre o el cuidador, y se agregan bloques propios: antecedentes prenatales y perinatales, alimentación, crecimiento, desarrollo psicomotor y vacunación. Estos datos explican muchos problemas del niño y permiten detectar a tiempo retrasos del desarrollo o vacunas pendientes. Al adolescente se le ofrece también un espacio a solas, con confidencialidad.
Qué debe incluir
- Informante y su confiabilidad.
- Antecedentes prenatales, natales y neonatales.
- Alimentación actual y previa.
- Peso, talla y perímetro cefálico con su curva.
- Hitos del desarrollo; en Colombia se usa la Escala Abreviada de Desarrollo.
- Esquema de vacunación verificado en el carné; escolaridad, entorno familiar y riesgos del hogar.
Cómo se pregunta
- «¿Quién es usted para el niño? ¿Vive con él?»
- «¿Cómo fue el embarazo? ¿Cuántos controles tuvo? ¿Hubo infecciones, presión alta o diabetes?»
- «¿Nació a término? ¿Por parto o cesárea? ¿Cuánto pesó? ¿Lloró enseguida o necesitó ayuda?»
- «¿Recibió leche materna? ¿Hasta qué edad solo leche materna? ¿Cuándo empezó otros alimentos?»
- «¿A qué edad sostuvo la cabeza, se sentó, caminó y dijo sus primeras palabras?»
- «¿Hay algo que antes hacía y ya no hace?»
- «¿Me permite ver el carné de vacunas?»
- «¿Va al jardín o al colegio? ¿Cómo le va?»
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué datos perinatales se preguntan en la historia pediátrica?
Controles prenatales y complicaciones del embarazo, edad gestacional, vía del parto, peso al nacer, Apgar, necesidad de reanimación e ictericia o hospitalización neonatal.
¿Qué hallazgo del desarrollo es siempre una señal de alarma, a cualquier edad?
La pérdida de habilidades que el niño ya había adquirido (regresión).
¿Por qué se pide el carné de vacunas en lugar de confiar solo en el relato?
Porque la memoria de los cuidadores es imprecisa; el carné muestra qué dosis se aplicaron y cuáles faltan según el esquema nacional.
¿Qué recomienda la OMS sobre la lactancia en los primeros meses?
Lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida.
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Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico.
Fuentes: CDC's Developmental Milestones (Centers for Disease Control and Prevention, 2025); Child and Adolescent Immunization Schedule by Age (Addendum updated July 2, 2025) | Vaccines & Immunizations | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2025).
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