Semiología · Sistema osteomuscular
Prueba de Finkelstein !
- Maniobra
Doblar el pulgar con la muñeca inclinada hacia el meñique produce un dolor agudo en el borde de la muñeca cuando los tendones del pulgar están inflamados.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Abductor largo del pulgar · Tendones ALP y ECP · Extensor corto del pulgar · Radio · Retináculo extensor
Qué es
La prueba de Finkelstein estira los tendones del primer compartimento dorsal de la muñeca y reproduce el dolor de la tenosinovitis de De Quervain. La variante más enseñada es en realidad la maniobra de Eichhoff (pulgar dentro del puño), que da más falsos positivos. Es una prueba rápida y útil en mujeres en el posparto y en personas que usan mucho el pulgar.
Anatomía que evalúa
- El primer compartimento dorsal de la muñeca contiene los tendones del abductor largo del pulgar y del extensor corto del pulgar.
- Ambos pasan por un túnel osteofibroso estrecho sobre la estiloides radial, bajo el retináculo extensor.
- Flexionar el pulgar con la muñeca en desviación cubital estira esos tendones dentro de una vaina engrosada e inflamada, y eso reproduce el dolor.
Cómo se hace
- Paciente sentado, antebrazo apoyado en el borde de la mesa en posición neutra (pulgar hacia arriba) y la muñeca libre.
- Finkelstein: se pide al paciente que lleve la muñeca hacia el lado del meñique (desviación cubital).
- El examinador toma el pulgar del paciente y lo flexiona pasivamente hacia la palma.
- Variante de Eichhoff: el paciente encierra el pulgar dentro del puño y el examinador desvía toda la mano hacia el lado cubital.
- Se pregunta dónde duele y se observa la expresión del paciente; luego se repite en el lado sano.
- Positivo: dolor agudo sobre la estiloides radial y el borde radial de la muñeca.
- Se palpa la primera corredera dorsal, justo por encima de la estiloides radial, en busca de dolor, engrosamiento o crepitación.
Qué significa si es positivo
- Sugiere tenosinovitis de De Quervain: inflamación y engrosamiento de la vaina del primer compartimento extensor.
- Es frecuente en mujeres, en el posparto, en quienes cargan a un lactante y en trabajos o deportes que usan mucho el pulgar.
- Diagnóstico diferencial: artrosis trapeciometacarpiana, fractura de escafoides y síndrome de intersección.
- La variante de Eichhoff puede doler en personas sanas: un positivo con esa técnica debe interpretarse con cautela.
Utilidad y límites
- En un estudio comparativo, la prueba original de Finkelstein fue más específica que la de Eichhoff.
- El diagnóstico es clínico; la ecografía muestra el engrosamiento de la vaina si hay dudas.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué tendones están afectados en la tenosinovitis de De Quervain?
Los del abductor largo del pulgar y el extensor corto del pulgar, en el primer compartimento dorsal de la muñeca.
¿Dónde se localiza el dolor en una prueba de Finkelstein positiva?
Sobre la estiloides radial, en el borde radial de la muñeca.
¿En qué se diferencia la maniobra de Eichhoff de la de Finkelstein?
En Eichhoff el paciente encierra el pulgar en el puño y el examinador desvía toda la mano; en Finkelstein, con la muñeca ya en desviación cubital, se flexiona sobre todo el pulgar.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico.
Fuentes: Finkelstein's Test Is Superior to Eichhoff's Test in the Investigation of de Quervain's Disease (Journal of Hand and Microsurgery (PubMed Central), 2018); Musculo-Skeletal Examination – Hand Exam – Practical Guide to Clinical Medicine (UC San Diego School of Medicine, 2026).
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