Sistema muscular · Miembro superior
Abductor largo del pulgar !
El abductor largo del pulgar es un músculo profundo del antebrazo cuyo tendón llega a la base del pulgar; lo separa de la palma y estabiliza su base.
Nombre oficial: Músculo abductor largo del pulgar
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Un músculo profundo del antebrazo cuyo tendón va a la base del pulgar.
Qué hace
Separa el pulgar de la palma y estabiliza su base.
Datos clave
- Origen
- Cara posterior del cúbito, el radio y la membrana interósea
- Inserción
- Base del 1.er metacarpiano
- Acción
- Abduce y extiende el pulgar en la articulación CMC
- Nervio
- Nervio interóseo posterior (C7–C8)
- Irrigación
- Arteria interósea posterior
Relaciones
- Trayecto
- Sale de la capa extensora profunda por debajo del supinador, cruza oblicuamente sobre los extensores radiales de la muñeca y el tendón del braquiorradial, pasa sobre la estiloides radial por el primer compartimento y llega a la base del 1.er metacarpiano
- Profundo
- Extensores radiales largo y corto del carpo en el antebrazo distal, luego la estiloides radial; en la base del pulgar, la arteria radial
- Superficial
- Ramas del nervio radial superficial, que cruzan el primer compartimento y están en riesgo al liberarlo
- Detrás
- Extensor corto del pulgar, que lo acompaña por su lado dorsal
Cómo se localiza
Con el pulgar llevado hacia afuera y arriba, es el tendón más palmar de la base del pulgar; se palpa sobre la estiloides radial y forma, con el extensor corto del pulgar, el borde anterior de la tabaquera anatómica.
Exploración
- Prueba de Finkelstein (en la práctica suele hacerse la versión de Eichhoff: pulgar dentro del puño y muñeca desviada hacia el meñique): un dolor agudo sobre la estiloides radial apoya la tenosinovitis de De Quervain
- La abducción y extensión del pulgar contra resistencia que reproducen dolor sobre el primer compartimento apoyan el mismo diagnóstico
En imágenes
Ecografía primero en la tenosinovitis de De Quervain: los tendones del APL y el EPB en el primer compartimento extensor, sobre la estiloides radial, se ven engrosados y con líquido en la vaina. Suele mostrar varias lengüetas del APL y a veces un tabique que divide el compartimento, importante para infiltrar y operar. La radiografía descarta causas de la base del pulgar, como la rizartrosis.
Correlación clínica
- La liberación de De Quervain abre el primer compartimento; las lengüetas del abductor largo no identificadas o un subcompartimento separado del extensor corto explican el dolor persistente
- Síndrome de intersección: crepitación e hinchazón donde el abductor largo y el extensor corto cruzan los extensores radiales, unos centímetros por encima del tubérculo de Lister
- Una lengüeta del abductor largo se usa en la artroplastia de suspensión para la artrosis trapeciometacarpiana
Variantes anatómicas
- Las lengüetas tendinosas múltiples son la regla más que la excepción; las adicionales pueden insertarse en el hueso trapecio, los músculos tenares o la cápsula articular
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué tendones comparten el primer compartimento extensor y qué afección lo compromete?
El abductor largo del pulgar y el extensor corto del pulgar; la tenosinovitis de De Quervain.
¿Qué borde de la tabaquera anatómica forma el abductor largo del pulgar?
El borde palmar (radial), junto con el extensor corto del pulgar; la arteria radial pasa por debajo de ambos tendones hacia la tabaquera.
¿Cómo desplaza el abductor largo del pulgar una fractura de Bennett?
Tira de la diáfisis del primer metacarpiano hacia proximal y radial, mientras un pequeño fragmento palmar-cubital queda unido por el ligamento.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- abductor longus pollicis TA2 2517
- Español oficial (DeCS)
- Músculo abductor largo del pulgar
- Inglés (TA2)
- Abductor pollicis longus
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb: Hand Anatomical Snuff Box; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles.
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