Signo de Babinski !
- Signo
Al rozar la planta del pie, el dedo gordo sube en vez de bajar; en el adulto indica daño de la vía motora del cerebro o la médula.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Médula espinal · Corteza motora
Qué es
El reflejo plantar normal del adulto es la flexión de los dedos al estimular el borde externo de la planta. El signo de Babinski es la respuesta extensora: el dedo gordo se extiende lentamente y los demás pueden abrirse en abanico. Es el signo clásico de lesión de la vía corticoespinal (motoneurona superior) y es normal solo en lactantes.
Anatomía que evalúa
- Evalúa la vía corticoespinal desde el giro precentral hasta la médula lumbosacra.
- El arco reflejo plantar usa las raíces L5–S1 y el nervio tibial.
- La vía corticoespinal normal convierte la respuesta primitiva extensora en flexora; cuando se lesiona, reaparece la respuesta primitiva.
Cómo se busca
- Paciente acostado, con la pierna extendida y relajada; se le avisa que sentirá un roce firme.
- El examinador sujeta el tobillo con una mano.
- Con un objeto romo (mango del martillo o una llave), recorre el borde externo de la planta desde el talón hacia adelante.
- Al llegar a la base de los dedos, curva el trazo hacia la base del dedo gordo.
- Observa el primer movimiento del dedo gordo: flexión (normal) o extensión lenta (Babinski).
- Repite en el otro pie y compara.
Qué significa si es positivo
- Positivo (extensión del dedo gordo, con o sin abanico de los demás): lesión de la motoneurona superior en cualquier punto entre la corteza y la médula.
- Causas clásicas: ictus, esclerosis múltiple, tumor o trauma cerebral, mielopatía cervical, lesión medular, meningitis o encefalitis, esclerosis lateral amiotrófica.
- Bilateral en coma de causa metabólica o tras una crisis convulsiva.
- Un reflejo plantar flexor no descarta una lesión de motoneurona superior, sobre todo en la fase aguda.
Utilidad y límites
- Es un signo bastante específico de lesión de motoneurona superior, pero de sensibilidad moderada.
- El retiro voluntario del pie por cosquilleo se confunde con Babinski: el retiro es rápido y mueve toda la pierna.
- Estimular la parte media de la planta puede provocar un reflejo de prensión de los dedos.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué vía nerviosa evalúa el signo de Babinski?
La vía corticoespinal (motoneurona superior); su lesión hace reaparecer la respuesta extensora primitiva.
¿En qué edad es normal la respuesta extensora plantar?
En lactantes, hasta alrededor de 1 a 2 años de edad.
¿Cómo se distingue el Babinski del retiro por cosquillas?
El Babinski es una extensión lenta del dedo gordo; el retiro es rápido, voluntario o por cosquilleo, y mueve todo el pie y la pierna.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico.
Fuentes: How To Assess Reflexes (MSD Manual Professional Edition, 2024); Babinski reflex (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); 16.4 The Sensory and Motor Exams (OpenStax, Anatomy and Physiology 2e, 2022).
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