Semiología · Aparato cardiovascular
Várices: la prueba de Trendelenburg (Brodie-Trendelenburg) !
- Maniobra
Vaciar las várices con la pierna en alto, poner un torniquete y ver cómo se llenan al pararse muestra dónde fallan las válvulas.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Vena safena mayor · Vena safena menor · Vena femoral · Vena poplítea
Qué es
La prueba de Brodie-Trendelenburg localiza el reflujo en las várices: en la unión safenofemoral o en las venas perforantes. Es una maniobra clásica de examen; hoy la ecografía Doppler dúplex la reemplaza para decidir tratamiento, pero sigue siendo pregunta de examen.
Anatomía que evalúa
- La vena safena mayor sube por la cara medial de la pierna y el muslo y desemboca en la femoral en la unión safenofemoral; la safena menor drena en la poplítea.
- Las venas perforantes comunican el sistema superficial con el profundo; sus válvulas dejan pasar la sangre solo hacia adentro.
- Con válvulas competentes, las venas superficiales se llenan lento desde abajo, por el flujo arterial capilar.
Cómo se hace
- Se inspeccionan las piernas de pie: trayecto de las várices, edema, cambios de color, eccema, úlceras en el tobillo.
- Se acuesta al paciente y se eleva la pierna unos 45 grados para vaciar las venas superficiales (se puede ayudar con masaje hacia el muslo).
- Se coloca un torniquete (o presión con los dedos) en la parte alta del muslo, por debajo de la unión safenofemoral, sin ocluir las arterias.
- Se pide al paciente ponerse de pie y se observa el llenado de las venas durante unos 30 segundos con el torniquete puesto.
- Se retira el torniquete y se observa si las venas se llenan de golpe desde arriba.
Qué significa si es positivo
- Venas vacías con el torniquete que se llenan de golpe al soltarlo: insuficiencia de la unión safenofemoral.
- Venas que se llenan rápido aun con el torniquete puesto: perforantes incompetentes por debajo del torniquete (o safena menor).
- Llenado rápido en ambas fases: insuficiencia combinada.
- Llenado lento desde abajo en unos 30 segundos o más: válvulas competentes.
Utilidad y límites
- Es poco precisa y depende del operador; la ecografía Doppler dúplex localiza el reflujo y evalúa el sistema profundo.
- No se hace con trombosis venosa aguda ni úlceras infectadas; vigilar mareo al ponerse de pie.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde se coloca el torniquete en la prueba de Brodie-Trendelenburg?
En la parte alta del muslo, por debajo de la unión safenofemoral, con la pierna elevada y las venas vacías.
¿Qué indica que las venas se llenen rápido aun con el torniquete puesto?
Perforantes incompetentes por debajo del torniquete (o reflujo por la safena menor).
¿Qué examen reemplaza hoy a esta prueba?
La ecografía Doppler dúplex venosa, que localiza el reflujo y evalúa las venas profundas.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
Relacionados
- Signos de trombosis venosa profunda: Homans y la escala de Wells
- Edema: fóvea, gradación y distribución
- Pulsos periféricos e índice tobillo-brazo
Enfermedades relacionadas
- Várices de miembros inferiores
- Insuficiencia venosa crónica
- Úlcera venosa de la pierna
- Trombosis venosa profunda
Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico.
Fuentes: Varicose veins: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); 6.4 Bedside Physical Assessment in Medical-Surgical Nursing - Medical-Surgical Nursing | OpenStax (OpenStax (Rice University), 2024).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.