Sistema cardiovascular · Miembro inferior
Vena femoral !
La vena femoral es la vena profunda principal del muslo, junto a la arteria femoral; un coágulo en ella es una trombosis venosa profunda.
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Qué es
La vena profunda principal del muslo, que corre junto a la arteria femoral desde detrás de la rodilla hasta la ingle.
Qué hace
Regresa la sangre de la pierna hacia el corazón. El bombeo de los músculos de la pantorrilla y las válvulas de un solo sentido ayudan a empujar la sangre hacia arriba.
Datos clave
- Drena
- Vena poplítea, vena femoral profunda y vena safena mayor; medial a la arteria femoral en la ingle
- Desemboca en
- Vena ilíaca externa, por detrás del ligamento inguinal
Relaciones
- Trayecto
- Desde el hiato del aductor sube por el conducto aductor por detrás de la arteria (posterolateral a ella más abajo), queda detrás de ella en el vértice del triángulo femoral y medial a ella en el ligamento inguinal, donde pasa a ser la vena ilíaca externa
- Lateral
- La arteria femoral; más allá, fuera de la vaina, el nervio femoral
- Medial
- El conducto femoral (grasa, linfáticos y un ganglio) y luego el ligamento lacunar: el anillo femoral, por donde entra la hernia femoral; ese ganglio es el ganglio inguinal profundo proximal (de Cloquet), que al crecer puede simular una hernia femoral incarcerada
- Delante
- Fascia lata y fascia cribiforme; la vena safena mayor desemboca en su cara anterior a través del hiato safeno
- Detrás
- El pectíneo y, más abajo, el aductor largo
Cómo se localiza
No tiene pulso propio. Con la persona en decúbito supino y el muslo en ligera rotación externa, se ubica el pulso femoral justo por debajo del ligamento inguinal; la vena está a un través de dedo medial a él. En la ecografía es el vaso ovalado y compresible medial a la arteria redonda y pulsátil.
En imágenes
La ecografía con compresión es el estándar para la TVP: en corte transversal la vena normal es medial a la arteria en la ingle y se colapsa por completo al presionar con el transductor. Un trombo se ve como una vena que no se comprime, a menudo con material ecogénico y sin flujo al Doppler. La venografía por TC o RM sirve si el trombo se extiende a la pelvis. La flebografía ya casi no se usa.
Problemas frecuentes
- Trombosis venosa profunda (TVP): un coágulo, más probable después de una cirugía (sobre todo reemplazo de cadera o de rodilla), una lesión, viajes largos, cáncer o embarazo.
- Un coágulo puede soltarse y llegar a los pulmones (embolia pulmonar), lo que es una urgencia.
- El daño duradero de la vena después de un coágulo puede causar hinchazón de la pierna y cambios en la piel (síndrome postrombótico).
Cómo se diagnostica
Ultrasonido Doppler de las venas de la pierna; un análisis de sangre (dímero D); tomografía de tórax si se sospecha un coágulo en los pulmones.
Tratamiento
- Anticoagulantes y compresión.
- Después de una cirugía: moverse pronto, dispositivos de compresión y a veces medicamentos para prevenir coágulos.
- En coágulos grandes o graves: procedimientos para quitar o disolver el coágulo; un filtro en la vena en casos seleccionados.
Correlación clínica
- Catéter venoso femoral: la aguja entra medial al pulso, por debajo del ligamento inguinal; estos catéteres tienen más infección y trombosis que los de otros sitios
- La hernia femoral pasa por el conducto justo medial a la vena; es más frecuente en mujeres y tiende a estrangularse
Variantes anatómicas
- La duplicación de la vena femoral en el muslo es frecuente; en la ecografía un coágulo puede esconderse en uno de los dos canales
- Las venas femoral profunda y circunflejas femorales desembocan en ella a alturas variables
Enfermedades relacionadas
- Trombosis venosa profunda
- Síndrome de inmovilidad y desacondicionamiento asociado a la hospitalización
- Trombocitopenia inducida por heparina
- Trombofilia hereditaria
- Síndrome antifosfolípido
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Un coágulo en el vaso antes llamado «vena femoral superficial» es una TVP?
Sí: es una vena profunda, que hoy se llama simplemente vena femoral.
¿Dónde se encuentra la vena femoral en la ingle?
Justo medial al pulso femoral, en el compartimento medio de la vaina femoral, con el conducto femoral por dentro.
¿Qué vena superficial se une a la vena femoral a través del hiato safeno?
La vena safena mayor.
¿Por qué puede pasarse por alto un coágulo en la ecografía de la vena femoral?
Porque la duplicación de la vena femoral en el muslo es frecuente y el coágulo puede ocultarse en uno de los dos canales.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- vena femoralis TA2 5055
- Español oficial (DeCS)
- Vena femoral DeCS D005268
- Inglés (TA2)
- Femoral vein
- También llamado
- vena femoral común · vena femoral superficial
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Femoral Triangle; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Femoral Sheath; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 69: Sistema linfático.
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