Kavernöz sinüs (sinus cavernosus) !

Kavernöz sinüs hipofiz yanında, internal karotis ve göz hareket sinirlerinin geçtiği venöz bir boşluktur; buradaki enfeksiyon veya pıhtı tehlikelidir.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Sella turcica'nın her iki yanında bir venöz boşluk.

Ne işe yarar

İnternal karotis ve III, IV, V1, V2 ve VI. sinirler içinden geçer; buradaki enfeksiyon veya pıhtılar tehlikelidir.

Komşuluklar

İçerik: Lateral duvarda yukarıdan aşağıya: okulomotor sinir, troklear sinir, oftalmik sinir (V1), maksiller sinir (V2); içinde: sempatik pleksusuyla birlikte internal karotis arter ve onun lateralinde abdusens sinir
Medial: Sella tursikadaki hipofiz bezi ve sfenoid sinüsü barındıran sfenoid kemik gövdesi
Lateral: Dura aracılığıyla temporal lob
Önde: Oftalmik venleri aldığı süperior orbital fissür
Arkada: Petrozal sinüslere drene olduğu temporal kemik petröz bölümünün apeksi; trigeminal gangliyon hemen arkasında ve lateralinde yer alır
Altta: Kafa tabanından geçen emissaryum venler onu pterigoid pleksusa bağlar

Nasıl bulunur

Ele gelmez. Sella tursika ve sfenoid gövdesinin her iki yanında, süperior orbital fissürden petröz apekse kadar uzanır; en iyi koronal MR'de görülür ve endoskopik cerrahi iç duvarına sfenoid sinüs yoluyla ulaşır.

Fizik muayene

Göz hareketleri, pupiller ve yüz duyusu: kısıtlı abdüksiyon (VI), ardından dilate pupille birlikte pitoz (III) ve alın ile yanakta uyuşukluk (V1, V2) kavernöz sinüsü düşündürür; karotisin sempatik lifleri nedeniyle küçük pupil (Horner) görülebilir

Görüntülemede

Koronal kontrastlı MR, hipofizin her iki yanında kontrast tutan sinüsleri ve akım boşluğu olarak internal karotisi gösterir. Tromboz dolum defektleri, dışa doğru kabarık lateral duvarlar ve genişlemiş süperior oftalmik ven oluşturur; fistül genişlemiş süperior oftalmik ven ve anjiyografide sinüsün erken dolumuna yol açar.

Klinik ilişki

Kavernöz sinüs sendromu: alın ve yanakta uyuşuklukla birlikte ağrılı göz hareketi felçleri; nedenler arasında tromboz, yana doğru yayılan hipofiz tümörleri, menenjiyom, metastazlar ve granülomatöz inflamasyon (Tolosa–Hunt) bulunur
Kavernöz sinüs trombozu: ateş, baş ağrısı, proptozis, kemozis ve göz hareketi felçleri; sıklıkla bilateral hale gelir
Sinüs içindeki internal karotis anevrizması subaraknoid kanamaya yol açmadan duvardaki sinirlere bası yapabilir

Gelişim

Embriyonik ilkel baş veninin kalıcı olan az sayıdaki bölümünden biridir, trigeminal sinirin yanındaki segmenttir; orbita venleri erken dönemden itibaren ona drene olur.

Akılda tutmak için

«O TOM CAT» (İngilizce akrostiş): O, T, O, M harfleri (oculomotor – okulomotor, trochlear – troklear, ophthalmic – oftalmik, maxillary – maksiller) lateral duvarda yukarıdan aşağı sıralanır; C ve A (carotid – karotis, abducens – abdusens) içeridedir.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Kavernöz sinüsün lateral duvarında yukarıdan aşağıya hangi sinirler seyreder?

Okulomotor sinir (III), troklear sinir (IV), oftalmik sinir (V1) ve maksiller sinir (V2).

Kavernöz sinüsün içinden hangi yapılar geçer?

Sempatik pleksusuyla birlikte internal karotis arter ve onun lateralinde abdusens sinir (VI).

Kavernöz sinüs hastalığında çoğu zaman ilk hangi kraniyal sinir etkilenir ve hangi bulgu ortaya çıkar?

Sinüsün içinde internal karotisin yanında serbest olarak yer aldığı için abdusens sinir: göz dışa bakamaz.

Enfeksiyon kavernöz sinüse hangi yollarla ulaşır?

Yüzün tehlikeli üçgeninden kapakçıksız fasiyal ve oftalmik venler aracılığıyla, sfenoid sinüsten veya dişlerden pterigoid pleksus aracılığıyla.

Karotis–kavernöz fistülün klasik triadı nedir?

Kavernöz sinüsü dolduran arteriyel kana bağlı pulsatil ekzoftalmi, kemozis ve orbital üfürüm.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): sinus cavernosus TA2 4860
Resmî İspanyolca (DeCS): Seno Cavernoso DeCS D002426
İngilizce (TA2): Cavernous sinus

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Cavernous Sinus; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Kavernöz sinüs (sinus cavernosus)