Gelişimsel kalça displazisi !

Gelişimsel kalça displazisi, bebeğin kalça yuvasının sığ olmasıdır; bu nedenle femur başı instabildir veya kısmen ya da tamamen yerinden çıkar.

Güncellendi 2026-10-29

İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

Nedir

Asetabulumun sığ olduğu ve femur başının instabil, kısmen (subluksasyon) veya tamamen (dislokasyon) yuvanın dışında bulunduğu, süt çocuğu kalçasının anormal gelişimi.

Kimleri etkiler

Yenidoğanların en sık kas-iskelet sorunlarından biridir. Her yenidoğanın kalçasının taranması, Kolombiya dahil, pediatrik bakımda standarttır; bacakları düz biçimde sıkı kundaklama gibi uygulamalar riski artırır.

Nedenler

Kısmen maternal hormonlara bağlı bağ gevşekliği
Rahim içinde kısıtlı alan
Doğum sonrası kalçaların düz ve bitişik tutulduğu pozisyon

Risk faktörleri

Makat geliş
Aile öyküsü
Kadın cinsiyet
İlk doğan çocuk
Oligohidramniyos
Bacaklar düz biçimde sıkı kundaklama

Patofizyoloji

Normal kalça gelişimi için femur başının asetabulumun derininde oturması gerekir. Baş gevşekse veya yerinden çıkmışsa yuva sığ kalır, labrum ve kapsül deforme olur ve yumuşak doku redüksiyonu engeller. Kalça ne kadar erken ortalanırsa yuva o kadar iyi yeniden şekillenir.

Sınıflandırma

Displastik (sığ yuva), subluksabl, çıkarılabilir (dislokabl) veya çıkık kalça
Ultrasonografide Graf sınıflaması
Teratolojik (sabit, doğum öncesi) ve tipik form

Belirti ve bulgular

Yenidoğanda çoğu kez belirti yoktur; taramada saptanır
Ortolani veya Barlow testinde kalçada «klonk» hissi
Birkaç aydan sonra kalça abdüksiyonunda kısıtlılık
Uyluk veya gluteal katlantılarda asimetri ve bacak boyu farkı (Galeazzi bulgusu)
Yürümeye başladıktan sonra ağrısız topallama veya ördekvari yürüyüş

Tanı

Klinik: Barlow testi (instabil bir kalçayı dışarı iter) ve Ortolani testi (çıkık bir kalçayı yerine oturtur) ilk haftalarda yararlıdır; daha sonra kısıtlı abdüksiyon ve Galeazzi bulgusu.
Tetkikler: Laboratuvar testi gerekmez.
Görüntüleme: Femur başı henüz kıkırdakken, yaklaşık 4–6 aydan önce ultrasonografi; bu yaştan sonra, kemikleşme çekirdeği ortaya çıktığında pelvis grafisi.

Ayırıcı tanı

Yumuşak dokudan kaynaklanan selim kalça klikleri
Nöromüsküler hastalıklar (serebral palsi, spina bifida)
Konjenital kısa femur
Kalçanın septik artriti
Daha büyük çocukta Legg–Calvé–Perthes hastalığı

Tedavinin amacı

Avasküler nekrozdan kaçınarak, asetabulumun normal gelişmesi için femur başının konsantrik ve stabil redüksiyonunu sağlamak ve sürdürmek.

Tedavi

Konservatif: Yaklaşık 6 aya kadar olan süt çocuklarında kalçaları fleksiyon ve abdüksiyonda tutan Pavlik bandajı; ölçütler merkezden merkeze değişir.
Girişim: Bandaj başarısız olduğunda veya çocuk daha büyükse anestezi altında kapalı redüksiyon ve pelvipedal (spika) alçı.
Cerrahi: Daha büyük çocuklarda veya rezidüel displazide pelvik veya femoral osteotomilerle birlikte açık redüksiyon.
İzlem: Kalça olgunlaşana kadar seri ultrasonografi veya röntgenle izlem.

Komplikasyonlar

Femur başının avasküler nekrozu
Rezidüel displazi
Yeniden çıkık
Bandaja bağlı femoral sinir felci
Erişkinlikte erken kalça osteoartriti

Prognoz

İlk aylarda tanı konup tedavi edildiğinde mükemmeldir. Geç tanı daha invaziv tedavi gerektirir ve daha fazla rezidüel displaziye ve erken artrite yol açar.

Korunma

Doğumda ve sağlam çocuk izlem vizitlerinde kalça muayenesi
Bacakların bükülüp açılmasına izin veren, kalça sağlığına uygun kundaklama
Risk faktörleri olan süt çocuklarında hedefe yönelik ultrasonografi

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Barlow testi neyi saptar?

Çıkarılabilir (dislokabl) bir kalçayı: arkaya doğru basıyla birlikte addüksiyon, femur başını asetabulumun dışına iter.

Pozitif Ortolani testi neyi gösterir?

Abdüksiyon ve büyük trokanterin yukarı kaldırılmasıyla «klonk» hissiyle yerine oturan çıkık bir kalçayı.

Yaklaşık 4–6 aylıktan önce gelişimsel kalça displazisinde hangi görüntüleme kullanılır ve neden?

Ultrasonografi, çünkü femur başı henüz kıkırdaktır; kemikleşme çekirdeği ortaya çıktıktan sonra röntgen kullanılır.

Küçük süt çocuklarında gelişimsel kalça displazisinin ilk basamak tedavisi nedir?

Kalçaları fleksiyon ve abdüksiyonda tutan Pavlik bandajı.

Gelişimsel kalça displazisi tedavisinin en korkulan komplikasyonu nedir?

Femur başının avasküler nekrozu.

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Developmental Dysplasia of the Hip (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Femur (uyluk kemiği)