Kardiyovasküler sistem · Karın (abdomen)

Alt mezenterik arter (a. mesenterica inferior) !

Alt mezenterik arter, aortun alt kısmından çıkan ve kolonun sol bölümünü, sigmoid kolonu ve üst rektumu besleyen daldır.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Üç bağırsak arterinin en küçüğü; aorttan L3 düzeyinde çıkar, sol kolik, sigmoid ve süperior rektal dalları vardır.

Ne işe yarar

Transvers kolonun son üçte birini, inen ve sigmoid kolonu ve rektumun üst kısmını besler.

Komşuluklar

Seyir: Duodenumun üçüncü veya dördüncü kısmının arkasında aorttan çıkar, periton arkasında aşağı ve sola ilerler, sol ana iliak arteri çaprazlar ve üst rektal arter olarak sigmoid mezokolonun köküne devam eder
Medial: Aort ve çıkış yerini saran, aşağıda üst hipogastrik pleksus olarak devam eden aortik sinir pleksusu
Lateral: Solunda, pankreasın arkasında dalak veniyle birleşmek üzere tek başına yukarı çıkan alt mezenterik ven
Arkada: Sol psoas majör ve sol ana iliak arter; sol üreter ve sol gonadal damarlar arkada ve soldadır

Nasıl bulunur

Cerrahide sigmoid kolon ve mezenteri sağa çekilerek bulunur: arter, aort bifurkasyonunun birkaç santimetre üstünde, duodenumun üçüncü kısmının hemen altında aortun ön yüzünden çıkar ve periton arkasında aşağı ve sola iner. Alt mezenterik ven solundadır; sol üreter ve gonadal damarlar arkasındadır.

Görüntülemede

BT anjiyografi açık olup olmadığını ve Riolan arkının ne kadar büyük olduğunu gösterir. Dallarının mezenterik anjiyografisi sol kolondan kaynaklanan kanamayı lokalize edebilir. Endovasküler anevrizma onarımından sonra açık bir alt mezenterik arter keseyi geriye doğru doldurmaya devam edebilir (tip II endoleak).

Sık görülen sorunlar

Mezenterik iskemi: bir pıhtı veya daralma bağırsağı kansız bırakır; muayene bulgularıyla «orantısız» şiddetli ağrı. Acil durumdur.

Nasıl tanı konur

BT anjiyografi.

Tedavi

Akımın yeniden sağlanması (kateter veya cerrahi) ve ölü bağırsağın çıkarılması.

Klinik ilişki

Açık aort anevrizması onarımında sıklıkla bağlanır; kollateraller yetersizse kolon iskemisi gelişir, bu nedenle bazen yeniden implante edilir
Çıkış yeri çevresindeki hipogastrik sinirler yüksek bağlamada yaralanabilir; bu da ejakülasyon ve mesane işlev bozukluğuna yol açar
Düşük akım durumlarında iskemik kolit sınır bölgeleri, özellikle splenik fleksurayı hedef alır

Anatomik varyasyonlar

Nadiren çift olur veya bulunmaz
Sol kolik arter bulunmayabilir veya sigmoid arterlerle ortak bir gövde paylaşabilir

Gelişim

Bir vitellin arterden gelişen arka bağırsak arteridir; sulama alanı linea pectinata'da sona erer, bunun altında iç iliak sistemin dalları devreye girer.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Alt mezenterik arter hangi seviyede çıkar ve dalları nelerdir?

L3 seviyesinde, duodenumun üçüncü kısmının arkasında aortun ön yüzünden çıkar; sol kolik, 2–4 sigmoid arter ve üst rektal arter (terminal dal).

Alt mezenterik arter hangi bölgeyi besler?

Arka bağırsağı: transvers kolonun distal üçte birinden linea pectinata'nın üstündeki üst anal kanala kadar.

Kolonun iki sınır (watershed) bölgesi hangileridir?

Splenik fleksurada Griffiths noktası (üst ve alt mezenterik arter sulama alanları arasında) ve rektosigmoidde Sudeck noktası (son sigmoid arter ile üst rektal arter arasında).

Aort anevrizmasında alt mezenterik arterin tıkanması neden çoğu zaman sessizdir?

Marjinal arter ve Riolan arkı üst mezenterik arterden kan getirir.

Açık bir alt mezenterik arter nasıl tip II endoleak'e yol açabilir?

Endovasküler anevrizma onarımından sonra anevrizma kesesini geriye doğru doldurmaya devam edebilir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): arteria mesenterica inferior; arteriae sigmoideae; arteria anorectalis superior TA2 4291
Resmî İspanyolca (DeCS): Arteria mesentérica inferior DeCS D017537
İngilizce (TA2): Inferior mesenteric artery

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inferior Mesenteric Artery; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Alt mezenterik arter (a. mesenterica inferior)