Sigmoid kolon (colon sigmoideum) !

Sigmoid kolon, sol alt karında rektuma katılan, kolonun S biçimli son bölümüdür; divertiküllerin ve dönmenin (volvulus) sık görüldüğü bir yerdir.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Kolonun sol alt karında yer alan, rektumla birleşen S biçimli son bölümü.

Ne işe yarar

Dışkıyı rektuma geçmeden önce depolar.

Komşuluklar

Seyir: Pelvis girişinden pelvise ve tekrar orta hatta S biçimli bir kıvrım oluşturur; tenyaların yayıldığı ve mezokolonun sona erdiği yerde rektuma katılır
Önde: İleum kıvrımları ve sol iliak fossanın ön karın duvarı
Arkada: Mezokolonunun tepesinde: sol üreter, sol ana iliak damarlar ve gonadal damarlar; pelviste piriformis ve sakral pleksus
Altta: Mesane ve kadınlarda uterus ve overler; kıvrımlar rektovezikal veya rektouterin çıkmazda yer alır

Nasıl bulunur

Sol iliak fossa ve pelviste yer alır; zayıf kişilerde dışkıyla dolu sigmoid bazen burada sert bir kord olarak palpe edilir. Fleksibl sigmoidoskopi onu anüsten inceler; tarama ve volvulus dekompresyonu için kullanılır.

Görüntülemede

Direkt karın grafisinde sigmoid volvulus: kahve çekirdeği belirtisi, pelvisten üst karna doğru yükselen ters U biçimli büyük bir gaz kıvrımı; kontrastlı lavman dönme yerinde kuş gagası biçiminde incelme gösterir. Divertikülit için başlıca test BT'dir: yağ çizgilenmesi, duvar kalınlaşması, apse veya serbest gaz.

Sık görülen sorunlar

Divertikülit: iltihaplı keseler; sol alt kadran ağrısı ve ateş.
Sigmoid volvulus (dönme).

Nasıl tanı konur

Kolonoskopi; BT; tarama için dışkı testleri.

Tedavi

Kolonoskopi sırasında polip çıkarılması; kanser veya komplike hastalık için cerrahi (kolektomi).

Klinik ilişki

Endoskopik dekompresyon gangren olmayan bir volvulusu çoğu zaman çözer; tekrarlama eğiliminde olduğundan sıklıkla daha sonra rezeksiyon planlanır
Divertikülit perikolik apse veya kolovezikal fistül (idrarda gaz veya dışkı) oluşturabilir
Hartmann ameliyatı: uç kolostomi ve kapatılmış rektal güdük ile sigmoid rezeksiyonu; perfore divertikülit veya tıkanıklıkta kullanılır
Sigmoidden (arka bağırsak) kaynaklanan ağrı suprapubik bölgede başlar ve periton iltihaplandığında sol iliak fossaya kayar; «sol taraflı apandisit» tablosu

Anatomik varyasyonlar

Uzunluk ve fazlalık değişkendir (yaklaşık 25–40 cm); dar köklü uzun bir kıvrım volvulusa yatkınlık yaratır

Gelişim

İnen kolonun aksine mezenterini koruyan bir arka bağırsak türevidir. Hirschsprung hastalığında nöral krista hücreleri bağırsağın sonuna ulaşamaz; bu nedenle rektumda ve çoğu zaman sigmoidde ganglion hücreleri yoktur: yenidoğan mekonyumu geç çıkarır ve dar segmentin üstündeki bağırsak genişler.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Sigmoid kolonu volvulusa ne yatkın kılar?

Dar bir mezokolik kök üzerindeki uzun, fazla bir kıvrım; yaşlı, yatağa bağımlı veya kabız kişilerde ve Chagas megakolonunda görülür.

Sigmoid volvulus direkt karın grafisinde ne gösterir?

Kahve çekirdeği belirtisi: pelvisten yükselen ters U biçimli büyük bir gaz kıvrımı; kontrastlı lavman kuş gagası biçiminde incelme gösterir.

Sigmoid kolonda divertiküller neden oluşur?

Mukoza, tenyalar arasında vasa recta'nın sirküler kası deldiği yerlerden fıtıklaşır; Batı toplumlarında en sık yer sigmoiddir.

Hartmann ameliyatı nedir?

Uç kolostomi ve kapatılmış rektal güdük ile sigmoid rezeksiyonu; perfore divertikülit veya tıkanıklıkta kullanılır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): colon sigmoideum TA2 2987
Resmî İspanyolca (DeCS): Colon sigmoide DeCS D012809
İngilizce (TA2): Sigmoid colon

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sigmoid Colon; 23.5 The Small and Large Intestines (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Sigmoid kolon (colon sigmoideum)