Sistema cardiovascular · Abdomen
Arteria mesentérica inferior !
La arteria mesentérica inferior es una rama de la aorta baja que irriga la parte izquierda del colon, el sigmoides y la parte alta del recto.
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
La más pequeña de las tres arterias del intestino, de la aorta a nivel de L3, con ramas cólica izquierda, sigmoideas y rectal superior.
Qué hace
Irriga el último tercio del colon transverso, el colon descendente y sigmoides y la parte alta del recto.
Datos clave
- Origen
- Cara anterior de la aorta en L3, detrás de D3, unos 3–4 cm por encima de la bifurcación aórtica
- Ramas
- Cólica izquierda, arterias sigmoideas (2–4), arteria rectal superior (terminal)
- Irriga
- Intestino posterior: tercio distal del colon transverso hasta el conducto anal superior (por encima de la línea pectínea)
Relaciones
- Trayecto
- Desde la aorta, detrás de la tercera o cuarta porción del duodeno, baja hacia la izquierda por detrás del peritoneo, cruza la arteria ilíaca común izquierda y continúa en la raíz del mesocolon sigmoides como arteria rectal superior
- Medial
- Aorta y el plexo nervioso aórtico, que rodea su origen y continúa hacia abajo como plexo hipogástrico superior
- Lateral
- Vena mesentérica inferior, a su izquierda, que sube por su cuenta hasta unirse a la vena esplénica detrás del páncreas
- Detrás
- Psoas mayor izquierdo y arteria ilíaca común izquierda; el uréter izquierdo y los vasos gonadales izquierdos quedan por detrás y a la izquierda
Cómo se localiza
En cirugía se encuentra al llevar el colon sigmoide y su meso hacia la derecha: la arteria sale de la cara anterior de la aorta unos centímetros por encima de la bifurcación aórtica, justo debajo de la tercera porción del duodeno, y desciende hacia la izquierda por detrás del peritoneo. La vena mesentérica inferior queda a su izquierda, y el uréter y los vasos gonadales izquierdos, por detrás.
En imágenes
La angiotomografía muestra si está permeable y qué tan grande es el arco de Riolan. La angiografía mesentérica de sus ramas puede localizar un sangrado del colon izquierdo. Tras la reparación endovascular de un aneurisma, una arteria mesentérica inferior permeable puede seguir llenando el saco de forma retrógrada (endofuga tipo II).
Problemas frecuentes
- Isquemia mesentérica: un coágulo o una estrechez dejan el intestino sin sangre; dolor intenso 'desproporcionado' al examen. Es una emergencia.
Cómo se diagnostica
Angiotomografía.
Tratamiento
- Recuperar el flujo (por catéter o cirugía) y retirar el intestino muerto.
Correlación clínica
- La reparación abierta del aneurisma aórtico con frecuencia la liga; si las colaterales son pobres aparece isquemia del colon, por eso a veces se reimplanta
- Los nervios hipogástricos que rodean su origen pueden lesionarse en la ligadura alta, con trastornos de la eyaculación y de la vejiga
- La colitis isquémica afecta las zonas limítrofes, sobre todo el ángulo esplénico, en estados de bajo flujo
Variantes anatómicas
- Rara vez es doble o falta
- La arteria cólica izquierda puede faltar o compartir un tronco con las arterias sigmoideas
Desarrollo
Es la arteria del intestino posterior y deriva de una arteria vitelina; su territorio termina en la línea pectínea, por debajo de la cual toman el relevo ramas del sistema ilíaco interno.
Enfermedades relacionadas
- Colitis isquémica
- Cáncer colorrectal
- Enfermedad diverticular y diverticulitis
- Vólvulo de sigmoides
- Colitis ulcerativa
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿A qué nivel nace la arteria mesentérica inferior y cuáles son sus ramas?
De la cara anterior de la aorta en L3, detrás de la tercera porción del duodeno; cólica izquierda, 2–4 arterias sigmoideas y la arteria rectal superior (terminal).
¿Qué territorio irriga la arteria mesentérica inferior?
El intestino posterior: desde el tercio distal del colon transverso hasta la parte alta del conducto anal, por encima de la línea pectínea.
¿Cuáles son las dos zonas limítrofes (watershed) del colon?
El punto de Griffiths en el ángulo esplénico (entre los territorios de la AMS y la AMI) y el punto de Sudeck en la unión rectosigmoidea (entre la última sigmoidea y la rectal superior).
¿Por qué la oclusión de la arteria mesentérica inferior en un aneurisma aórtico suele ser silente?
La arteria marginal y el arco de Riolan traen sangre desde la arteria mesentérica superior.
¿Cómo puede una arteria mesentérica inferior permeable causar una endofuga tipo II?
Tras la reparación endovascular del aneurisma, puede seguir llenando el saco aneurismático de forma retrógrada.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- arteria mesenterica inferior; arteriae sigmoideae; arteria anorectalis superior TA2 4291
- Español oficial (DeCS)
- Arteria mesentérica inferior DeCS D017537
- Inglés (TA2)
- Inferior mesenteric artery
- También llamado
- mesentérica inferior · AMI
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inferior Mesenteric Artery; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
