Herz-Kreislauf-System · Bauch (Abdomen)
Arteria mesenterica inferior !
Die Arteria mesenterica inferior ist ein Ast der unteren Aorta, der den linken Teil des Dickdarms, das Sigma und das obere Rektum versorgt.
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Was es ist
Die kleinste der drei Darmarterien, aus der Aorta auf Höhe L3, mit den Ästen Arteria colica sinistra, Arteriae sigmoideae und Arteria rectalis superior.
Was es tut
Versorgt das letzte Drittel des Colon transversum, das Colon descendens und sigmoideum sowie das obere Rektum.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Von der Aorta hinter der Pars horizontalis oder ascendens des Duodenums zieht sie retroperitoneal nach links unten, kreuzt die linke Arteria iliaca communis und setzt sich in der Wurzel des Mesocolon sigmoideum als Arteria rectalis superior fort
- Medial
- Aorta und Plexus aorticus, der ihren Ursprung umgibt und sich nach unten als Plexus hypogastricus superior fortsetzt
- Lateral
- Vena mesenterica inferior, links von ihr, die eigenständig aufsteigt und sich hinter dem Pankreas mit der Vena splenica vereinigt
- Hinten
- Linker Musculus psoas major und linke Arteria iliaca communis; der linke Harnleiter und die linken Gonadengefäße liegen dahinter und links
Wie man es findet
Operativ wird sie gefunden, indem Sigma und Mesosigma nach rechts gezogen werden: Die Arterie verlässt die Vorderseite der Aorta wenige Zentimeter oberhalb der Aortenbifurkation, knapp unterhalb der Pars horizontalis des Duodenums, und zieht retroperitoneal nach links unten. Die Vena mesenterica inferior liegt links von ihr, linker Harnleiter und Gonadengefäße dahinter.
In der Bildgebung
Die CT-Angiographie zeigt, ob sie offen ist und wie groß die Riolan-Anastomose ist. Die Mesenterialangiographie ihrer Äste kann Blutungen aus dem linken Kolon lokalisieren. Nach endovaskulärer Aneurysmaversorgung kann eine offene Arteria mesenterica inferior den Aneurysmasack retrograd weiter füllen (Typ-II-Endoleak).
Häufige Probleme
- Mesenterialischämie: Ein Gerinnsel oder eine Engstelle lässt den Darm unterversorgt; starke Schmerzen, die in keinem Verhältnis zum Untersuchungsbefund stehen. Ein Notfall.
Wie es diagnostiziert wird
CT-Angiographie.
Behandlung
- Wiederherstellung des Blutflusses (Katheter oder Operation) und Entfernung abgestorbenen Darms.
Klinischer Bezug
- Bei der offenen Versorgung eines Aortenaneurysmas wird sie oft ligiert; bei schlechten Kollateralen folgt eine Kolonischämie, daher wird sie manchmal reimplantiert
- Die Nervi hypogastrici um ihren Ursprung können bei zentraler Ligatur verletzt werden, was zu Ejakulations- und Blasenfunktionsstörungen führt
- Die ischämische Kolitis betrifft bei Low-Flow-Zuständen die Wasserscheiden, besonders die linke Flexur
Anatomische Varianten
- Selten doppelt angelegt oder fehlend
- Die Arteria colica sinistra kann fehlen oder mit den Arteriae sigmoideae einen gemeinsamen Stamm bilden
Entwicklung
Die Arterie des Hinterdarms, aus einer Vitellinarterie; ihr Versorgungsgebiet endet an der Linea pectinata, unterhalb derer Äste des Arteria-iliaca-interna-Systems übernehmen.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Auf welcher Höhe entspringt die Arteria mesenterica inferior, und welches sind ihre Äste?
Aus der Vorderseite der Aorta auf L3, hinter der Pars horizontalis des Duodenums; Arteria colica sinistra, 2–4 Arteriae sigmoideae und die Arteria rectalis superior (Endast).
Welches Gebiet versorgt die Arteria mesenterica inferior?
Den Hinterdarm: vom distalen Drittel des Colon transversum bis zum oberen Analkanal, oberhalb der Linea pectinata.
Welches sind die beiden Wasserscheiden des Kolons?
Der Griffiths-Punkt an der linken Flexur (zwischen den Gebieten von AMS und AMI) und der Sudeck-Punkt am rektosigmoidalen Übergang (zwischen der letzten Arteria sigmoidea und der Arteria rectalis superior).
Warum bleibt ein Verschluss der Arteria mesenterica inferior beim Aortenaneurysma oft stumm?
Marginalarterie und Riolan-Anastomose führen Blut aus der Arteria mesenterica superior heran.
Wie kann eine offene Arteria mesenterica inferior ein Typ-II-Endoleak verursachen?
Nach endovaskulärer Aneurysmaversorgung kann sie den Aneurysmasack retrograd weiter füllen.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- arteria mesenterica inferior; arteriae sigmoideae; arteria anorectalis superior TA2 4291
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Arteria mesentérica inferior DeCS D017537
- Englisch (TA2)
- Inferior mesenteric artery
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inferior Mesenteric Artery; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
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