Lenfatik sistem · Baş ve boyun

Boyun lenf düğümleri !

Boyun lenf düğümleri baş ve boyundan gelen lenfi süzer; enfeksiyonlarda şişer ve baş-boyun kanserinde yakından değerlendirilir.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Çene, juguler ven ve boynun arkası boyunca uzanan küçük bez zincirleri.

Ne işe yarar

Baş ve boyundan gelen lenfi süzer; enfeksiyonlarda şişer ve baş-boyun kanserinde değerlendirilir.

Komşuluklar

Derin

Derin servikal düğümler karotis kılıfı boyunca ve sternokleidomastoidin altında internal juguler veni izler

Yüzeysel

Yüzeyel servikal düğümler sternokleidomastoid üzerinde dış juguler veni izler

Arkada

Seviye V düğümleri arka üçgende aksesuar sinir boyunca yer alır

Altta

Lenf, internal juguler ven ile subklavyen venin birleşim yerinde sonlanan juguler gövdede toplanır; solda torasik kanala, sağda sağ lenfatik kanala katılır

Üstte

Baş ile boynun birleşim yerinde lenf düğümü gruplarından oluşan bir halka: oksipital, mastoid (retroauriküler), parotis (preauriküler), submandibuler ve submental; saçlı deri ve yüzü drene eder, derin juguler ve aksesuar zincirlere boşalır

Nasıl bulunur

Baş hafifçe öne eğilmişken arkadan muayene edilir; düğümler parmak uçlarının altında şu sırayla yuvarlanır: submental, submandibular, preauriküler, postauriküler, oksipital, sternokleidomastoid boyunca, arka üçgen ve supraklaviküler çukur.

Görüntülemede

Ultrasonda benign bir düğüm oval ve yağlı hiluslu görünür; yuvarlak şekil, kaybolmuş hilus, nekroz, kalsifikasyon veya düzensiz periferik kan akımı metastazı düşündürür. BT, MR veya PET-BT baş-boyun kanserini evrelendirir.

Sık görülen sorunlar

• Soğuk algınlığı ve boğaz enfeksiyonlarında şişen, genellikle hassas ve geçici lenf düğümleri.
• Birkaç haftadan uzun süren sert, ağrısız, büyüyen lenf düğümleri değerlendirilmelidir (lenfoma, kanser yayılımı).

Nasıl tanı konur

Muayene, ultrasonografi ve şüpheli durumlarda iğne biyopsisi.

Tedavi

• Enfeksiyonun tedavisi; kanserde boyun diseksiyonu veya radyoterapi.

Klinik ilişki

• Seviye V düğümünün biyopsisi aksesuar siniri yaralayarak omuz düşüklüğü ve zayıf omuz silkmeye yol açabilir
• Krikotiroid membran üzerindeki Delphian (prelarengeal) düğüm: büyüdüğünde larinks veya tiroid kanserini düşündürür
• Tüberküloz lenfadenit (skrofula): yumuşayıp drene olabilen, birbirine yapışık, ağrısız düğümler; tüberkülozun sık olduğu yerlerde hâlâ yaygındır
• Boyun diseksiyonu radikal (sternokleidomastoid, internal juguler ven ve aksesuar sinirle birlikte seviye I–V), modifiye radikal (bunlardan birini veya birkaçını koruyan) veya selektif (örneğin seviye I–III) olabilir
• Santral (seviye VI) düğümler, rekürren laringeal sinirler boyunca prelaringeal, pretrakeal ve paratrakeal zincirler tiroid, larenks, trakea ve özofagusu drene eder; rekürren sinirin risk altında olduğu tiroid kanseri cerrahisinde temizlenir ve büyüdüklerinde siniri sıkıştırabilir

Anatomik varyasyonlar

• Submental düğümler çene ucu, alt dudağın orta kısmı, alt kesici dişler, ağız tabanı ve dil ucunu drene eder ve lenfi her iki tarafın submandibuler veya derin düğümlerine gönderebilir; bu yüzden orta hat dudak veya dil ucu kanseri iki taraflı yayılabilir

İlgili hastalıklar

• Servikal lenfadenopati
• Tiroit kanseri (papiller)
• HIV enfeksiyonu ve AIDS

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

nodi lymphoidei colli TA2 5212

Resmî İspanyolca (DeCS)

Nódulos linfáticos del cuello DeCS D008198

İngilizce (TA2)

Lymph nodes of neck

İlgili

• Aksesuar sinir (XI, n. accessorius)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Lymph Nodes; Anatomy, Head and Neck, Supraclavicular Lymph Node; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 5: Linfáticos.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.