Servikal lenfadenopati !

Servikal lenfadenopati boyundaki lenf düğümlerinin büyümesidir; çoğu enfeksiyona tepkidir, ancak sert veya büyüyen düğümler incelenmelidir.

Güncellendi 2026-10-30

İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

Nedir

Boyun lenf düğümlerinin büyümesidir. Olguların çoğu enfeksiyona reaktiftir ve geçer; süregen, sert veya büyüyen düğümler tüberküloz, lenfoma veya metastatik kanser açısından değerlendirilmelidir.

Kimleri etkiler

Özellikle solunum yolu enfeksiyonu geçiren çocuklarda çok sıktır. Latin Amerika'da tüberküloz önemli bir nedendir: Peru'nun Lima kentindeki üç devlet hastanesinde açıklanamayan lenfadenopati nedeniyle biyopsi yapılan erişkinlerin %34'ünde tüberküloz, %13'ünde lenfoma ve %14'ünde diğer kanserler saptanmıştır. Yaşlı erişkinlerde ve sigara içenlerde metastatik kanser önemli bir endişedir.

Nedenler

Reaktif: viral ve bakteriyel üst solunum yolu, diş ve deri enfeksiyonları
Enfeksiyöz: EBV ve CMV, tüberküloz, HIV, toksoplazmoz, kedi tırmığı hastalığı
Malign: lenfoma ve metastazlar (baş-boyun skuamöz hücreli, tiroit, deri)
İnflamatuvar: Kawasaki hastalığı, sarkoidoz, otoimmün hastalıklar

Risk faktörleri

Boğaz, kulak, diş veya saçlı deride yakın zamanda geçirilmiş enfeksiyon
Tüberküloz maruziyeti ve HIV enfeksiyonu
Tütün ve alkol kullanımı (baş-boyun kanseri)
İleri yaş

Patofizyoloji

Lenf düğümleri, drenaj alanlarından gelen antijenlere yanıt olarak lenfositler ve makrofajlar çoğaldığında veya inflamatuvar, enfekte ya da malign hücreler düğümü infiltre ettiğinde büyür. Düğümün yeri drenaj alanını gösterir: örneğin soldaki supraklaviküler düğüm karın ve göğüs hastalığını yansıtır.

Sınıflandırma

Lokalize ve jeneralize
Akut ve süregen (birkaç haftadan uzun)
Boyun seviyesine göre (I–VI) ve supraklaviküler düğümler

Belirti ve bulgular

Boyunda ele gelen şişlik
Reaktif veya enfektif olgularda hassas, yumuşak, hareketli düğümler
Malignitede sert, fikse, ağrısız düğümler
Tüberkülozda birbirine yapışık düğümler veya akıntılı sinüs (skrofula)
Sistemik hastalıkta ateş, gece terlemesi ve kilo kaybı

Tanı

Klinik: Öykü ve ağız, farenks, deri ve diğer lenf düğümü grupları, karaciğer ve dalak dahil eksiksiz baş-boyun muayenesi.
Tetkikler: Tam kan sayımı ve periferik yayma, inflamatuvar belirteçler, seroloji (EBV, HIV, toksoplazma), tüberkülin veya interferon-gama testi; süregen düğümlerin ince iğne aspirasyonu ya da kalın iğne veya eksizyonel biyopsisi.
Görüntüleme: Boyun ultrasonografisi; malignite şüphesinde BT veya PET; akciğer grafisi.

Ayırıcı tanı

Tiroit nodülü
Brankiyal yarık veya tiroglossal kanal kisti
Tükürük bezi şişliği
Lipom
Karotis cisimciği tümörü

Tedavinin amacı

Altta yatan nedeni bulup tedavi etmek; malignite veya tüberkülozu atlamamak.

Tedavi

İzlem: Küçük, yumuşak, olasılıkla reaktif düğümlerde gözlem ve birkaç hafta sonra yeniden değerlendirme.
Medikal: Nedenin tedavisi: bakteriyel lenfadenitte antibiyotikler, antitüberküloz tedavi veya antiretroviral tedavi.
Cerrahi: Lenfomadan şüphelenildiğinde eksizyonel biyopsi; süpüratif düğümün drenajı; metastatik kanserde boyun diseksiyonu.

Komplikasyonlar

Apse oluşumu
Sinüs traktı (tüberküloz)
Kanser tanısında gecikme

Prognoz

Reaktif düğümler genellikle haftalar içinde küçülür. Diğer durumlarda prognoz nedene bağlıdır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Hangi boyun lenf düğümü bulgusu malignite açısından en endişe vericidir?

Özellikle supraklaviküler çukurda sert, fikse, ağrısız veya büyüyen bir düğüm.

Virchow düğümü nedir?

Klasik olarak mide kanseri gibi bir karın içi maligniteden kaynaklanan büyümüş sol supraklaviküler düğüm.

Skrofula nedir?

Sıklıkla birbirine yapışık düğümler ve akıntılı sinüslerle seyreden tüberküloz servikal lenfadeniti.

Lenfomadan şüphelenildiğinde hangi biyopsi tercih edilir?

Düğüm mimarisini koruyan eksizyonel (veya kalın iğne) biyopsi; tek başına ince iğne aspirasyonu çoğu zaman yeterli değildir.

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Lymphadenopathy (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); Histological Examination in Obtaining a Diagnosis in Patients with Lymphadenopathy in Lima, Peru (The American journal of tropical medicine and hygiene, 2017) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Boyun lenf düğümleri