Servikal faset eklemler !

Servikal faset eklemler boynun arkasındaki küçük kayan eklem çiftleridir; başı sallama, döndürme ve yana eğme hareketlerine yön verir.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Boynun arkasında, başı sallamaya, çevirmeye ve yana bükmeye izin veren açıyla yerleşmiş çiftler hâlinde küçük kayan eklemler.

Ne işe yarar

Hareketi yönlendirir ve sınırlar (lomber faset eklemler dönmeyi engeller) ve özellikle geriye eğildiğinizde yükü diskle paylaşır.

Komşuluklar

Önde: Çıkan sinir kökü ve gangliyonuyla birlikte intervertebral foramen; daha önde unkovertebral eklem ve transvers foramenlerdeki vertebral arter
Arkada: M. multifidus, m. semispinalis ve derin ekstansörler; arka dalın medial dalı artiküler sütunun bel kısmını kıvrılarak dolanır
Medial: Lamina ve kapsülün ön yüzüyle kaynaşan ligamentum flavum; omurilik hemen içte yer alır
Lateral: Artiküler sütunun (lateral kitle) dış kenarı, lateral kitle vidaları için yer işareti; önünde vertebral arter bulunur

Nasıl bulunur

Kişi sırtüstü yatarken ve boyun gevşekken artiküler sütunlar, paraspinal kasların altında, spinöz çıkıntıların her iki yanında yaklaşık iki parmak eni uzaklıkta sert bir sütun olarak hissedilir; faset ağrısından şüphelenildiğinde bir düzeyde hassasiyet aranır.

Fizik muayene

Ekstansiyon-rotasyon (kadran) testi: boyun ekstansiyona getirilir ve bir tarafa döndürülür; kol semptomları olmadan lokal boyun ağrısı faset kaynağını düşündürür, kola yayılan ağrı ise foramende kök basısına işaret eder (Spurling bulgusu)

Görüntülemede

BT faset osteoartritini (eklem aralığında daralma, osteofitler, subkondral skleroz) ve eklem çıkıntılarının kırıklarını gösterir. Çıkıkta lateral grafi «tünemiş» (perched) veya «atlamış» (jumped) fasetleri, aksiyel BT ise boş «çıplak faset» görünümünü gösterir. Oblik grafiler ve BT büyümüş bir fasetin foramende ne kadar daralmaya yol açtığını gösterir.

Sık görülen sorunlar

Artrite bağlı veya whiplash sonrası boyun ağrısı ve baş ağrıları.
Sinir kökü açıklığını daraltan kemik çıkıntıları (osteofitler).

Nasıl tanı konur

Tek bir bulgu yoktur. BT veya MR artriti gösterir; eklemin sinirlerine yapılan uyuşturucu enjeksiyon (medial dal bloğu) ağrının kaynağının eklem olup olmadığını gösterir.

Tedavi

Fizik tedavi, ilaç, enjeksiyonlar; kalıcı faset ağrısında radyofrekans ablasyon.

Klinik ilişki

C3–C4'ten itibaren aşağıdaki her eklem iki düzeyin medial dallarıyla innerve edilir; artiküler sütunun bel kısmı medial dal blokları ve radyofrekans nörotomi için floroskopik hedeftir
C2–C3 eklemi üçüncü oksipital sinirle innerve edilir; bu eklemin ağrısı servikojenik baş ağrısının klasik nedenidir
Faset hipertrofisi foramenı arkadan, unkovertebral osteofitler ise önden daraltarak kökü aralarında sıkıştırır

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Servikal faset eklemleri hangi sinirler innerve eder?

Arka dalların medial dalları; C3–C4'ten itibaren aşağıda her eklem için iki düzey; C2–C3 eklemi üçüncü oksipital sinirle innerve edilir.

Hangi servikal faset ekleminden kaynaklanan ağrı servikojenik baş ağrısının klasik nedenidir?

Üçüncü oksipital sinirle innerve edilen C2–C3 faset eklemi; üst servikal fasetler ağrıyı başa ve suboksipital bölgeye yansıtır.

Lateral grafide tek taraflı ve iki taraflı servikal faset çıkığında omur gövdesi ne kadar öne kayar?

Tek taraflı çıkıkta derinliğinin yaklaşık dörtte biri, iki taraflı çıkıkta yaklaşık yarısı kadar.

Tek taraflı ve iki taraflı servikal faset çıkıkları nörolojik olarak genellikle nasıl başvurur?

Tek taraflı olanlar çoğu kez radikülopatiyle, iki taraflı olanlar daha sık omurilik yaralanmasıyla başvurur.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): articulationes zygapophysiales TA2 1707
Resmî İspanyolca (DeCS): Articulación cigapofisaria DeCS D021801
İngilizce (TA2): Zygapophysial (facet) joints

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Cervical Spine.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Servikal faset eklemler