İskelet sistemi · Omurga ve pelvis
Omur son plakları (end-plate) !
Son plaklar, her omur gövdesini örten ince kıkırdak ve kemik katmanlarıdır; diski tutar ve besinlerin diske ulaşmasını sağlarlar.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Her omur gövdesinin üstünü ve altını disklere karşı örten ince kıkırdak ve kemik tabakaları.
Ne işe yarar
Diski yerinde tutar ve kendi kan akımı neredeyse olmayan diske besinlerin geçmesini sağlar.
Komşuluklar
- Yüzeysel
- Disk tarafı: komşu intervertebral diskin nükleus pulpozusu ve iç anulus fibrozusu
- Derin
- Omur gövdesinin süngerimsi kemiği; iliği ve diski difüzyonla besleyen kapiller kıvrımlarıyla birlikte
- Lateral
- Kenarı çevreleyen halka apofiz; onun dışında önde ön longitudinal bağ, arkada arka longitudinal bağ
Görüntülemede
MR, son plağı koyu bir çizgi olarak ve yanındaki ilikte Modic değişikliklerini gösterir. Grafiler ve BT, Schmorl nodlarını sklerotik kenarlı yuvarlak defektler olarak gösterir. Spondilodiskitte bir diskin her iki tarafındaki son plaklar erode olur ve disk T2'de parlaktır; bu, enfeksiyonu Modic tip 1'den ayırmaya yardımcı olur.
Sık görülen sorunlar
- Yıpranmış bir diskin komşuluğunda bel ağrısıyla ilişkili olabilen küçük çatlaklar veya kemik iliği değişiklikleri (Modic değişiklikleri).
- Schmorl nodülleri: disk son plaktan omur gövdesinin içine doğru itilir.
Nasıl tanı konur
MR son plak değişikliklerini, röntgen veya BT Schmorl nodüllerini gösterir.
Tedavi
- Genellikle genel bel ağrısı gibi tedavi edilir. Füzyonda cerrah, kemik greftinin karşıya doğru kaynayabilmesi için diski son plaklardan kazır.
Klinik ilişki
- Erişkinlerde spondilodiskit genellikle son plağın yanındaki damardan zengin kemiğe yerleşir ve disk boyunca bir sonraki omur gövdesine yayılır
- Osteoporotik kompresyon kırıkları genellikle son plak kırığı olarak, sıklıkla üst son plakta başlar
- Modic tip 1 değişiklikleri, diğer tiplere göre bel ağrısıyla daha sık ilişkilendirilmiştir; ancak bu bağlantı tartışmalıdır
Anatomik varyasyonlar
- Cupid yayı konturu: alt lomber omurların alt son plaklarında, ön-arka grafilerde ve BT'de görülen düzgün, çift taraflı bir içbükeylik normal bir varyanttır, kırık değildir
Gelişim
Halka apofiz ergenlik civarında ikincil merkezlerden kemikleşir ve erken erişkinlikte gövdeyle kaynaşır; kaynaşmadan önce nükleus onun altına herniye olup küçük üçgen bir köşeyi kaldırabilir (limbus vertebra); bu durum kırığı taklit edebilir.
Akılda tutmak için
Modic 1-2-3: ıslak (ödem), yağ, sert (skleroz).
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Eksenel kompresyon altında genellikle hangisi önce bozulur: omur son plağı mı, anulus fibrozus mu?
Genellikle önce son plak çatlar; omur–disk biriminin en zayıf halkasıdır ve osteoporotik kompresyon kırıkları sıklıkla burada başlar.
Omur son plaklarının Modic tip 1, 2 ve 3 değişiklikleri MR'de nasıl görünür?
Tip 1 ödem (T1'de koyu, T2'de parlak), tip 2 yağlı ilik (T1 ve T2'de parlak), tip 3 skleroz (her ikisinde koyu).
Omur son plağının Schmorl nodu nedir?
Nükleus pulpozusun son plaktan omur gövdesine herniasyonudur; sklerotik kenarlı yuvarlak bir defekt olarak görülür.
Kıkırdak son plağın yaşla kalsifikasyonu neden disk dejenerasyonuyla ilişkilidir?
Son plak, damarsız diske besin difüzyonunun ana yoludur; kalsifikasyon ve azalan kapiller beslenme bu difüzyonu kısıtlar.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- facies intervertebralis TA2 1013
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Platillos vertebrales
- İngilizce (TA2)
- Vertebral endplates
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Back, Intervertebral Discs.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
