C3-C7 !

C3 é a terceira vértebra do pescoço (cervical); junto com as outras, sustenta a cabeça, protege a medula espinal e permite o movimento do pescoço.

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O que é

A vértebra cervical C3: um pequeno corpo na frente, um anel atrás para a medula espinal e orifícios de cada lado para a artéria vertebral.

O que faz

Empilha-se com as outras vértebras cervicais para sustentar a cabeça, proteger a medula espinal e permitir que o pescoço se incline e gire.

Relações

Na frente: Músculos longo do pescoço e longo da cabeça, fáscia pré-vertebral e espaço retrofaríngeo, depois a faringe
Lateral: Artéria e veia vertebrais nos forames transversários; a raiz de C4 sai pelo sulco do processo transverso atrás da artéria; os escalenos e o levantador da escápula inserem-se nos tubérculos
Atrás: Processo espinhoso curto e bífido sob o ligamento nucal, com o semiespinal, o multífido e o esplênio dispostos em camadas sobre as lâminas
Conteúdo: Medula espinal aproximadamente no segmento C4: os segmentos medulares cervicais situam-se cerca de um nível acima da vértebra de mesmo número

Como localizar

Com o pescoço levemente fletido, o processo espinhoso de C2 é encontrado abaixo do occipital; C3 fica logo abaixo, mas seu processo espinhoso é curto e profundo na curvatura cervical, por isso muitas vezes é difícil de palpar. Na frente, o nível corresponde ao osso hioide, palpado acima da cartilagem tireóidea.

Nos exames de imagem

Radiografia lateral: o tecido mole à frente de C2–C4 é normalmente fino (geralmente citado como menor que cerca de 7 mm em adultos); uma sombra mais espessa sugere hematoma por fratura oculta ou abscesso retrofaríngeo. Incidências oblíquas ou TC mostram forames estreitados por osteófitos uncovertebrais.

Problemas frequentes

Desgaste e osteófitos (espondilose cervical), mais frequentes em C5-C6 e C6-C7.
Osteófitos ou um disco podem estreitar o canal (comprimindo a medula) ou um forame lateral (pinçando uma raiz nervosa).
Fraturas por quedas, acidentes de carro ou mergulhos.

Como se diagnostica

As radiografias mostram o alinhamento e os osteófitos. A RM mostra os discos, os nervos e a medula espinal. A TC mostra o detalhe ósseo.

Tratamento

A maioria das dores cervicais melhora com o tempo, ajustes nas atividades, fisioterapia e analgésicos.
Cirurgia se um nervo ou a medula estiver comprimido e os sintomas forem graves ou estiverem piorando, por exemplo, ACDF.

Correlação clínica

O abscesso retrofaríngeo em crianças pequenas se espalha pelo espaço à frente dessas vértebras e alarga a sombra pré-vertebral
As lesões da coluna subaxial (C3–C7) são pontuadas pela morfologia da fratura, pelo estado do disco e dos ligamentos e pelo quadro neurológico (sistema SLIC)
A lesão dos segmentos C3–C5 pode paralisar o diafragma de um ou de ambos os lados; uma hemicúpula diafragmática elevada na radiografia de tórax é a pista
O gânglio cervical superior do simpático situa-se sobre o músculo longo da cabeça, à frente dos processos transversos cervicais altos (cerca de C2–C3); estirá-lo ou seccioná-lo durante uma exposição anterior alta pode deixar síndrome de Horner do mesmo lado

Desenvolvimento

Cada vértebra cervical típica ossifica-se a partir de três centros primários (corpo e cada metade do arco). A falha de segmentação produz vértebras em bloco; C2–C3 é um local frequente na síndrome de Klippel–Feil (pescoço curto, implantação baixa dos cabelos, movimento limitado).

Para lembrar

«C3, 4, 5 keeps the diaphragm alive» (mnemônico em inglês): C3, C4 e C5 mantêm o diafragma vivo, ou seja, são as raízes do nervo frênico.

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Quais articulações os processos unciformes da vértebra C3 formam, e por que são clinicamente importantes?

As articulações uncovertebrais; seus osteófitos estreitam o forame intervertebral situado atrás delas.

Qual nervo espinal sai acima da vértebra C3?

O nervo C3: no pescoço, cada raiz sai acima da vértebra de mesmo número, por isso o nervo C4 sai abaixo de C3.

Por que uma lesão da medula espinal no nível da vértebra C3 ou acima pode deixar o paciente dependente de ventilador?

Ela ameaça a eferência do nervo frênico de C3–C5 para o diafragma («C3, 4, 5 keeps the diaphragm alive», mnemônico em inglês: C3, C4 e C5 mantêm o diafragma vivo).

Qual ponto de referência anterior do pescoço está no nível da vértebra C3?

O osso hioide, palpado acima da cartilagem tireóidea.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): vertebra cervicalis III TA2 1032
Espanhol oficial (DeCS): Vértebra cervical C3 DeCS D002574
Inglês (TA2): C3

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Cervical Vertebrae; Anatomy, Back, Cervical Vertebrae.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

C3-C7 destacado no modelo 3D da Durgical