ECRB (m. extensor carpi radialis brevis) !
Ekstansör karpi radiyalis brevis el bileğini kaldırır; dış dirsekten başlar ve başlangıç yeri tenisçi dirseğinin genellikle başladığı yerdir.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Dış dirsekten orta parmak metakarpının tabanına uzanan bir el bileği ekstansörü; tenisçi dirseğinin olağan yeri.
Ne işe yarar
El bileğini kaldırır; başlangıç yeri tenisçi dirseğinin genellikle başladığı yerdir.
Komşuluklar
- Yüzeysel
- Ekstansör karpi radiyalis longus (ECRL) ve brakiyoradyalis
- Medial
- Ortak ekstansör tendonu paylaşan ekstansör digitorum
- Derin
- Posterior interosseöz sinirin içine girdiği supinator; dirsekte radius başı, anüler bağ ve radial kollateral bağ
- Seyir
- Tendonu ikinci ekstansör kompartmanda ECRL'nin ulnar tarafında, Lister tüberkülüne yakın seyrederek 3. metakarpın dorsal tabanına ulaşır
Nasıl bulunur
El bileğinin arkasında iki radial ekstansör tendonundan daha ulnar olanıdır ve orta parmak metakarpının tabanına yönelir; dirsekte başlangıç yeri lateral epikondilin hemen önünde ve altındadır.
Fizik muayene
- Cozen testi: dirsek düz ve önkol pronasyondayken dirence karşı el bileği ekstansiyonu; lateral epikondilde ağrı lateral epikondiliti destekler
- Mill testi: dirsek düz ve önkol pronasyondayken pasif el bileği fleksiyonu başlangıç yerini gerer; orada ağrı pozitif sonuçtur
- Maudsley testi: orta parmağın dirence karşı ekstansiyonunun lateral epikondil ağrısını yeniden oluşturması
Görüntülemede
Başlangıç yeri, lateral epikondildeki derin ortak ekstansör tendonun büyük kısmını oluşturur; tenisçi dirseğinin (lateral epikondilit) yeridir. Ultrasonografi kalın, hipoekoik bir başlangıç yeri, bazen yırtıklar, kalsifikasyon ya da Doppler akımı gösterir. MR tendonda yüksek sinyal gösterir ve yırtık şüphesinde ya da düzelmeyen olgularda kullanılır. Grafiler genellikle normaldir.
Sık görülen sorunlar
- Tenisçi dirseği (lateral epikondilit): tekrarlayan kavrama ve el bileği kaldırmaya bağlı, çoğunlukla ECRB bölümünde tendon yıpranması.
- Kavrarken, fincan kaldırırken veya tokalaşırken dirseğin dış tarafında ağrı; yalnızca tenisçilerde değil, 35-55 yaş arası kişilerde sık.
Nasıl tanı konur
Dirseğin dış çıkıntısında hassasiyet ve el bileğini veya orta parmağı dirence karşı kaldırırken ağrı. Belirsizse ultrasonografi veya MR.
Tedavi
- Aktivite değişiklikleri, önkol bandı ve germe ile güçlendirme egzersizleri; olguların çoğu bir yıl içinde geçer.
- Bazen enjeksiyonlar kullanılır; steroid enjeksiyonları yalnızca kısa süreli rahatlama sağlar.
- Aylarca süren tedavi başarısız olduğunda hasarlı tendonu temizlemek için cerrahi.
Klinik ilişki
- Dirençli tenisçi dirseği cerrahisi dejenere ECRB başlangıç yerini çıkarır; fazla arkaya gitmek lateral ulnar kollateral bağı (LUCL) ve posterolateral instabiliteyi riske atar
- Radial tünel sendromu: epikondilin birkaç parmak eni altında supinator üzerinde zayıflık olmadan ağrı; tenisçi dirseği ile birlikte bulunabilir ya da onu taklit edebilir
- Pronator teresin ECRB'ye transferi kalıcı radial sinir felcinde el bileği ekstansiyonunu yeniden sağlar
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Tenisçi dirseğinin olağan yeri hangi kasın başlangıç yeridir ve cerrahide neden gizlidir?
ECRB (ekstansör karpi radiyalis brevis); başlangıç yeri ortak ekstansör tendonun derin yüzünde ECRL'nin altındadır.
Cozen ve Mill testleri nedir?
Dirsek düz, önkol pronasyonda: Cozen dirence karşı el bileği ekstansiyonu, Mill pasif el bileği fleksiyonudur; lateral epikondilde ağrı lateral epikondiliti destekler.
Tenisçi dirseği için ECRB başlangıç yeri debride edilirken fazla arkaya gitmenin riski nedir?
Lateral ulnar kollateral bağın yaralanması ve posterolateral instabilite.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- extensor radialis brevis carpi TA2 2499
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Músculo extensor radial corto del carpo
- İngilizce (TA2)
- Extensor carpi radialis brevis
İlgili
- Radial sinir (n. radialis)
- Radial arter (a. radialis)
- Humerus (pazu kemiği)
- 3. metakarp kemiği (os metacarpi III)
- Radius (döner kemik)
- Ortak ekstansör tendon
- El bileği ekstansör tendonları
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Extensor Carpi Radialis Brevis Muscle; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
