Kas sistemi · Üst ekstremite

FDP (m. flexor digitorum profundus) !

Fleksör digitorum profundus önkolun en derin parmak fleksörüdür; önce parmak uçlarını, sonra tüm parmağı büker.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Parmak uçlarına giden dört tendonu olan derin önkol kası.

Ne işe yarar

Parmak uçlarını ve tüm parmağı büker.

Komşuluklar

Yüzeysel

Fleksör digitorum superfisiyalis (FDS); median sinir ikisinin arasındadır; ulnar sinir ve ulnar arter fleksör karpi ulnarisin altında medial kısmının üzerinde uzanır

Derin

Ulnanın ön ve medial yüzleri ile interosseöz zar; el bileğinin üstünde tendonlarının arkasında pronator kuadratus bulunur

Lateral

Fleksör pollisis longus (FPL); anterior interosseöz sinir ve arter interosseöz zar üzerinde ikisinin arasında seyreder

Seyir

Tendonları karpal tünelden FDS'nin derininde geçer, avuçta lumbrikallere başlangıç verir, proksimal falanks üzerinde FDS'nin ayrılma yerini deler ve distal falanksa ulaşır

Nasıl bulunur

Ulnanın ön yüzünde derindedir; güçlü kavrama sırasında üst karnı ulnanın deri altındaki arka kenarının hemen önünde kasılırken hissedilir. Cerrahide fleksör karpi ulnaris ve FDS ekarte edilerek ulaşılır.

Fizik muayene

• FDP testi: orta falanks düz tutulurken kişi parmak ucunu büker; DİF fleksiyonunun olmaması kesik ya da avülse bir tendonu veya bir sinir lezyonunu gösterir
• OK işareti: başparmak ile işaret parmağı arasında yuvarlak bir O yerine köşeli bir «çimdik» (işaret parmağı DİF'i ve başparmak İF eklemi düz kalır), anterior interosseöz sinir felcini gösterir
• İşaret parmağı normalken yüzük ve serçe parmaklarda zayıf DİF fleksiyonu, ulnar sinir lezyonunu dirsek düzeyine ya da üstüne yerleştirir

Görüntülemede

Ultrasonografi tendonları FDS'nin derininde izler ve kesik ya da avülse bir tendonu geri çekilmiş uçlu bir boşluk olarak saptar; bu, cerrahi planlamaya yardım eder. Forma parmağında (distal falankstan avülsiyon, en sık yüzük parmak) lateral parmak grafisi, DİF ekleminde ya da daha yukarıda distal falanks tabanından kopmuş kemik parça arar. Ultrasonografi belirsizse MR.

Klinik ilişki

• Forma parmağı erken tanınmalıdır: geri çekilen tendon vinkulalardan gelen kanlanmasını kaybeder ve geri çekilme düzeyi onarıma yön verir
• Zon II fleksör yaralanmaları aynı kılıf içinde FDS ve FDP'yi birlikte keser
• Ulnar paradoks, yüksek bir ulnar sinir iyileşirken FDP'nin el kaslarından önce güç kazanması nedeniyle pençeleşmenin neden kötüleşebileceğini açıklar

Anatomik varyasyonlar

• İşaret parmağının genellikle kendi karnı vardır ve bağımsız hareket eder; diğer üç tendon ortak bir karından çıkar
• Martin–Gruber anastomozu: ekstremitelerin bir azınlığında (oranlar çok değişken) motor lifler önkolda median sinirden (çoğu zaman anterior interosseöz) ulnar sinire geçer ve lezyon lokalizasyonunu karıştırır

İlgili hastalıklar

• Volkmann iskemik kontraktürü

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

flexor profundus digitorum TA2 2491

Resmî İspanyolca (DeCS)

Músculo flexor profundo de los dedos

İngilizce (TA2)

Flexor digitorum profundus

İlgili

• Anterior interosseöz sinir (n. interosseus antebrachii anterior)
• Ulnar sinir (n. ulnaris)
• Ulnar arter (a. ulnaris)
• İşaret parmağı distal falanksı
• İşaret parmağı orta falanksı
• Radius (döner kemik)
• Ulna (dirsek kemiği)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Flexor Digitorum Profundus Muscle; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Long Flexor Tendons and Sheaths.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.