Muskelsystem · Obere Extremität
Musculus flexor digitorum profundus !
Der Musculus flexor digitorum profundus ist der tiefste Fingerbeuger des Unterarms; er beugt die Fingerspitzen und dann den ganzen Finger.
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Was es ist
Der tiefe Unterarmmuskel mit vier Sehnen zu den Fingerspitzen.
Was es tut
Beugt die Fingerspitzen und den ganzen Finger.
Lagebeziehungen
- Oberflächlich
- Musculus flexor digitorum superficialis (FDS), mit dem Nervus medianus dazwischen; Nervus und Arteria ulnaris liegen auf seinem medialen Teil unter dem Flexor carpi ulnaris
- Tief
- Vorder- und Innenfläche der Ulna und Membrana interossea; der Pronator quadratus liegt oberhalb des Handgelenks hinter seinen Sehnen
- Lateral
- Musculus flexor pollicis longus (FPL), mit Nervus und Arteria interossea anterior dazwischen auf der Membrana interossea
- Verlauf
- Seine Sehnen ziehen tief zum FDS durch den Karpaltunnel, geben in der Hohlhand den Lumbricales Ursprung, durchbohren den FDS-Spalt über der Grundphalanx und erreichen die Endphalanx
Wie man es findet
Tief an der Vorderseite der Ulna; bei kräftigem Faustschluss ist sein oberer Bauch knapp vor dem subkutanen Hinterrand der Ulna kontrahierend tastbar. Operativ wird er durch Weghalten von Flexor carpi ulnaris und FDS erreicht.
Klinische Untersuchung
- FDP-Test: Bei gestreckt gehaltener Mittelphalanx beugt die Person die Fingerspitze; fehlende DIP-Beugung bedeutet eine durchtrennte oder ausgerissene Sehne oder eine Nervenläsion
- OK-Zeichen: Ein eckiges „Kneifen“ statt eines runden O zwischen Daumen und Zeigefinger (Zeigefinger-DIP und Daumen-IP bleiben gestreckt) weist auf eine Parese des Nervus interosseus anterior hin
- Schwache DIP-Beugung von Ring- und Kleinfinger bei normalem Zeigefinger lokalisiert eine Ulnarisläsion auf Höhe oder oberhalb des Ellenbogens
In der Bildgebung
Der Ultraschall verfolgt die Sehnen tief zum FDS und lokalisiert eine durchtrennte oder ausgerissene Sehne als Lücke mit retrahiertem Ende, was die Operationsplanung erleichtert. Beim Jersey Finger (Ausriss von der Endphalanx, am häufigsten am Ringfinger) sucht ein seitliches Fingerröntgenbild nach einem knöchernen Fragment von der Basis der Endphalanx, auf Höhe des DIP-Gelenks oder höher. MRT, wenn der Ultraschall unklar ist.
Klinischer Bezug
- Der Jersey Finger muss früh erkannt werden: Die retrahierte Sehne verliert ihre Blutversorgung über die Vincula, und die Retraktionshöhe bestimmt die Versorgung
- Beugesehnenverletzungen in Zone II durchtrennen FDS und FDP gemeinsam in derselben Sehnenscheide
- Das Ulnaris-Paradoxon erklärt, warum die Krallenstellung bei der Erholung einer hohen Ulnarisläsion zunehmen kann, wenn der FDP vor den Handmuskeln wieder Kraft gewinnt
Anatomische Varianten
- Der Zeigefinger hat meist einen eigenen Muskelbauch und bewegt sich unabhängig, während die drei anderen Sehnen aus einem gemeinsamen Bauch entspringen
- Martin-Gruber-Anastomose: Bei einer Minderheit der Gliedmaßen (Angaben schwanken stark) kreuzen motorische Fasern im Unterarm vom Nervus medianus (oft vom Nervus interosseus anterior) zum Nervus ulnaris, was die Läsionslokalisation erschwert
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wie ist die Nervenversorgung des FDP (Musculus flexor digitorum profundus)?
Laterale Hälfte (Zeige-, Mittelfinger): Nervus interosseus anterior; mediale Hälfte (Ring-, Kleinfinger): Nervus ulnaris.
Was ist ein Jersey Finger, und welcher Finger ist am häufigsten betroffen?
Ausriss der FDP-Sehne von der Endphalanx, wenn ein greifender Finger gewaltsam gestreckt wird; am häufigsten der Ringfinger.
Was ist das Ulnaris-Paradoxon im Zusammenhang mit dem FDP?
Eine hohe Ulnarisläsion schwächt auch den FDP für Ring- und Kleinfinger, daher ist die Krallenstellung dieser Finger geringer als nach einer Läsion am Handgelenk.
Was ist der Quadriga-Effekt des FDP?
Die Sehnen zu Mittel-, Ring- und Kleinfinger teilen sich einen Muskelbauch, daher begrenzt die Fixierung oder Verkürzung einer Sehne die Beugung der Nachbarn.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- flexor profundus digitorum TA2 2491
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Músculo flexor profundo de los dedos
- Englisch (TA2)
- Flexor digitorum profundus
Verwandt
- Nervus interosseus antebrachii anterior
- Nervus ulnaris
- Arteria ulnaris
- Endglied des Zeigefingers
- Mittelglied des Zeigefingers
- Speiche (Radius)
- Elle (Ulna)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Flexor Digitorum Profundus Muscle; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Long Flexor Tendons and Sheaths.
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