İkinci metatarsal kemik !

İkinci metatars, ikinci parmağın arkasındaki en uzun ayak kemiğidir; tabanı bir kilit taşı gibi ayak ortasına kilitlenir.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

İkinci parmağın arkasındaki en uzun metatarsal. Tabanı kuneiformlar arasındaki bir çentiğe kilit taşı gibi oturur.

Ne işe yarar

Metatarsaller ağırlığı ayak tabanının ön kısmına yayar ve itiş sırasında kaldıraç görevi görür.

Komşuluklar

Arkada: Medial, ara ve lateral kuneiformlar arasına kilitlenmiş taban; medial kuneiforma giden Lisfranc bağı
Önde: Plantar plak ve ikinci parmağın proksimal falanksıyla baş
Medial: Birinci dorsal interosseöz kas ve derin plantar arterle birinci intermetatarsal aralık
Lateral: Üçüncü metatars ve ikinci dorsal interosseöz kas
Altta: 2–4. metatars tabanlarından başlayan adduktor hallusisin oblik başı; komşu ışınların plantar interosseöz kasları
Üstte: İkinci parmağa giden ekstansör digitorum longus tendonu; tabanının yakınında dorsalis pedis arteri

Nasıl bulunur

Ayak sırtında, ara kuneiformun hemen önündeki tabanından başa kadar izlenir. Ayak tabanı yastığının altında başı sıklıkla en belirgin olandır. Cisim üzerinde lokalize dorsal hassasiyet ve şişlik stres kırığını düşündürür.

Fizik muayene

İkinci parmağın dikey stres (çekmece) testi: metatars başı sabitlenirken parmağın dik olarak yukarı kaldırılması; ağrı ve fazla yukarı kayma plantar plak yırtığını düşündürür

Görüntülemede

Stres kırıkları sıklıkla ancak 2–3 hafta sonra periost yeni kemiği olarak görülür; MR ya da kemik sintigrafisi daha erken gösterir. Ara kuneiformla hizalanması için ayakta AP grafi. Freiberg hastalığında baş düzleşmiş ve sklerotiktir.

Sık görülen sorunlar

Stres kırıkları; koşucularda ve askerlerde sıktır («yürüyüş kırığı»).
Başının altında ağrı (metatarsalji).

Klinik ilişki

Weil osteotomisi, başı rahatlatmak için uzun ikinci metatarsı kısaltır
Dönme ya da ezilme tipi ayak ortası yaralanmasında ikinci metatars tabanı kırıkları Lisfranc instabilitesinin araştırılmasını gerektirir

Anatomik varyasyonlar

İkinci metatars genellikle en uzun olandır; belirgin uzun olması, sıklıkla ikinci parmağın başparmaktan uzun olmasıyla birlikte (Morton ya da Yunan ayağı), sık bir varyanttır

Gelişim

3–5. metatarslarda olduğu gibi sekonder merkezi baştadır.

İlgili hastalıklar

Metatars kırıkları (stres kırıkları dahil)

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Yürüyüş (marş) kırığının en sık yeri hangi metatarstır?

İkinci metatars, genellikle boyunda ya da distal cisimde.

Freiberg hastalığı nedir?

Metatars başının osteonekrozu; en sık ikinci metatarsta, tipik olarak ergen kızlarda.

İkinci metatars tabanındaki kırık neden Lisfranc yaralanması kaygısı uyandırır?

Taban, kuneiformlar arasına kilitlenmiş kilit taşıdır; buradaki kırık ya da yer değiştirme Lisfranc yaralanmasının ayırt edici bulgusudur.

Uzun ikinci metatars başında neden sorunlara yol açabilir?

Başa aşırı yük bindirir: metatarsalji, plantar plak yırtıkları ve ikinci parmağın birinci parmağın üzerine çaprazlaşması.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): os metatarsi II TA2 1496
Resmî İspanyolca (DeCS): Segundo metatarsiano DeCS D008682
İngilizce (TA2): Second

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Metatarsal Bones.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış İkinci metatarsal kemik