Sistema óseo · Miembro inferior
Segundo metatarsiano !
El segundo metatarsiano es el hueso más largo del pie detrás del segundo dedo; su base encaja en el mediopié como una piedra clave.
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Qué es
El metatarsiano más largo, detrás del segundo dedo. Su base encaja en una muesca entre los cuneiformes como una piedra clave.
Qué hace
Los metatarsianos reparten el peso en la parte delantera de la planta y funcionan como palancas al impulsarse.
Datos clave
- Articula con
- Los tres cuneiformes; tercer metatarsiano; falange proximal del segundo dedo
- Referencias
- El metatarsiano más largo; base encajada entre los cuneiformes (clave de la articulación tarsometatarsiana); ligamento de Lisfranc; sitio frecuente de fractura por estrés (de marcha)
Relaciones
- Detrás
- Base encajada entre los cuneiformes medial, intermedio y lateral; ligamento de Lisfranc al cuneiforme medial
- Delante
- Cabeza con la placa plantar y la falange proximal del segundo dedo
- Medial
- Primer espacio intermetatarsiano con el primer interóseo dorsal y la arteria plantar profunda
- Lateral
- Tercer metatarsiano y el segundo interóseo dorsal
- Abajo
- Cabeza oblicua del aductor del dedo gordo desde las bases de los metatarsianos 2–4; interóseos plantares de los radios vecinos
- Arriba
- Tendón del extensor largo de los dedos al segundo dedo; la arteria dorsal del pie cerca de su base
Cómo se localiza
Se sigue por el dorso desde la base, justo delante del cuneiforme intermedio, hasta la cabeza. Bajo el antepié su cabeza suele ser la más prominente. El dolor localizado y la hinchazón dorsal sobre la diáfisis sugieren una fractura por estrés.
Exploración
- Prueba de estrés vertical (cajón) del segundo dedo: levantar el dedo en línea recta sobre la cabeza del metatarsiano fijada; el dolor y un deslizamiento hacia arriba aumentado sugieren una rotura de la placa plantar
En imágenes
Las fracturas por estrés a menudo solo se ven a las 2–3 semanas, como hueso perióstico nuevo; la RM o la gammagrafía las muestran antes. AP con carga para su alineación con el cuneiforme intermedio. En la enfermedad de Freiberg la cabeza se ve aplanada y esclerótica.
Problemas frecuentes
- Fracturas por estrés, frecuentes en corredores y reclutas militares ('fractura de marcha').
- Dolor bajo su cabeza (metatarsalgia).
Correlación clínica
- La osteotomía de Weil acorta un segundo metatarsiano largo para descargar su cabeza
- Una fractura de la base del segundo metatarsiano en un trauma del mediopié por torsión o aplastamiento obliga a buscar inestabilidad de Lisfranc
Variantes anatómicas
- El segundo metatarsiano suele ser el más largo; uno muy largo, a menudo con un segundo dedo más largo que el primero (pie de Morton o pie griego), es una variante frecuente
Desarrollo
Su centro secundario está en la cabeza, como en los metatarsianos 3–5.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué metatarsiano es el sitio más frecuente de la fractura de marcha?
El segundo metatarsiano, habitualmente en el cuello o la diáfisis distal.
¿Qué es la enfermedad de Freiberg?
La osteonecrosis de la cabeza de un metatarsiano, sobre todo el segundo, típicamente en adolescentes mujeres.
¿Por qué una fractura de la base del segundo metatarsiano hace sospechar una lesión de Lisfranc?
La base es la piedra angular encajada entre los cuneiformes; su fractura o desplazamiento es el sello de la lesión de Lisfranc.
¿Por qué un segundo metatarsiano largo puede causar problemas en su cabeza?
Sobrecarga la cabeza: metatarsalgia, roturas de la placa plantar y un segundo dedo cruzado.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- os metatarsi II TA2 1496
- Español oficial (DeCS)
- Segundo metatarsiano DeCS D008682
- Inglés (TA2)
- Second
- También llamado
- metatarsiano 2
Relacionado
- Cuneiforme intermedio
- Segundo dedo
- Ligamentos de Lisfranc
- Aductor del dedo gordo
- Interóseos dorsales
- Tendones extensores de los dedos
- Extensor corto de los dedos
- Extensor corto del dedo gordo
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Metatarsal Bones.
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