Kardiyovasküler sistem · Göğüs (toraks)

İnterventriküler septum (septum interventriculare) !

İnterventriküler septum kalbin iki alt odacığı arasındaki duvardır; oksijenden zengin ve oksijeni az kanı birbirinden ayrı tutar.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

İki ventrikül arasındaki kalın kas duvarı; üst kısmına yakın ince bir membranöz bölümü vardır.

Ne işe yarar

Oksijenden zengin kanı oksijeni azalmış kandan ayırır ve ileti sisteminin dal demetlerini taşır.

Komşuluklar

Önde

İçine septal perforan dallar veren LAD (sol ön inen arter) ile birlikte ön interventriküler oluk

Arkada

Arka inen arter (PDA) ve v. cardiaca media ile birlikte arka interventriküler oluk

Üstte

Membranöz kısmın üstünde aort kapağı; triküspit septal yaprakçığı sağ tarafta membranöz septum boyunca tutunur

İçerik

Sol dal sol ventrikül endokardının altında yelpaze gibi yayılır; sağ dal moderatör banda doğru aşağı iner

Nasıl bulunur

Palpe edilemez. Ventriküler septal defekt sol alt sternal kenarda yüksek sesli, sert bir holosistolik üfürüme, sıklıkla tril eşliğinde yol açar; küçük defektler tipik olarak en yüksek sesi verir.

Görüntülemede

Ekokardiyografi: parasternal uzun ve kısa eksen ile apikal dört odacık pencereleri kalınlığını ölçer ve renkli Doppler ile defektleri gösterir. Sol dal bloğunda veya kalp cerrahisi sonrasında septal hareket paradoksal hale gelir. Kardiyak MR septal skarı gösterir.

Sık görülen sorunlar

• Doğuştan bir delik (ventriküler septal defekt).
• Büyük bir kalp krizinden sonra yırtılabilir (nadir).

Nasıl tanı konur

Kalp krizi için EKG ve kan testleri (troponin); ejeksiyon fraksiyonu ve duvar hareketi için ekokardiyografi; kardiyak MR.

Tedavi

• Kalp krizinde tıkalı arterin hızla açılması (anjiyoplasti ve stent).
• Kalp yetersizliği ilaçları ve defibrilatör veya resenkronizasyon pacemaker'ı gibi cihazlar.
• Birden fazla arter daraldığında bypass cerrahisi.

Klinik ilişki

• Küçük musküler defektlerin çoğu çocuklukta kendiliğinden kapanır; büyük defektler süt çocukluğunda kalp yetersizliğine ve tedavi edilmezse Eisenmenger sendromuna yol açar
• İnfarktüs sonrası rüptür anterior infarktüslerden sonra apikal, inferior infarktüslerden sonra bazal-inferior yerleşimlidir
• Hipertrofik kardiyomiyopati septumu asimetrik olarak kalınlaştırır ve sol ventrikül çıkış yolunu daraltabilir
• Perimembranöz bir defektin kapatılması, alt kenarındaki His demetini tehlikeye atarak kalp bloğuna yol açabilir
• Septal triküspit yaprakçık septum membranaceum'un üst ucunun altına tutunur; bu yüzden septumun üst (atriyoventriküler) kısmı sol ventrikül ile sağ atriyum arasında kalır; buradaki bir defekt sol ventrikülden sağ atriyuma şant yapar (Gerbode defekti)

Gelişim

Musküler kısım primitif ventrikülün tabanından yukarı doğru büyür; membranöz kısım endokardiyal yastıklardan ve çıkış yolu kabartılarından en son kapanır, bu yüzden defektler burada toplanır.

İlgili hastalıklar

• Hipertansif kalp hastalığı
• Ventriküler septal defekt
• Fallot tetralojisi
• Miyokard enfarktüsü (kalp krizi)

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

septum interventriculare TA2 3970

Resmî İspanyolca (DeCS)

Tabique interventricular DeCS D054088

İngilizce (TA2)

Interventricular septum

İlgili

• His demeti dalları (sağ ve sol dal)
• LAD (sol ön inen arter, r. interventricularis anterior)
• Arka inen arter (PDA, r. interventricularis posterior)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart; Anatomy, Thorax, Heart and Pericardial Cavity; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.