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Kammerscheidewand (Septum interventriculare) !

Die Kammerscheidewand ist die Wand zwischen den beiden unteren Herzkammern; sie hält sauerstoffreiches und sauerstoffarmes Blut getrennt.

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Was es ist

Die dicke Muskelwand zwischen den beiden Herzkammern, mit einem dünnen membranösen Teil nahe der Spitze oben.

Was es tut

Trennt sauerstoffreiches von sauerstoffarmem Blut und führt die Tawara-Schenkel des Erregungsleitungssystems.

Lagebeziehungen

Vorne: Sulcus interventricularis anterior mit dem RIVA (LAD), der septale Perforansäste in das Septum abgibt
Hinten: Sulcus interventricularis posterior mit dem RIVP (PDA) und der Vena cardiaca media
Oben: Aortenklappe oberhalb des membranösen Teils; das septale Trikuspidalsegel setzt auf der rechten Seite quer über dem membranösen Septum an
Inhalt: Der linke Tawara-Schenkel fächert sich unter dem Endokard der linken Herzkammer auf; der rechte Tawara-Schenkel zieht hinab zum Moderatorband

Wie man es findet

Sie ist nicht tastbar. Ein Ventrikelseptumdefekt verursacht ein lautes, raues holosystolisches Geräusch am linken unteren Sternalrand, oft mit Schwirren; kleine Defekte sind typischerweise am lautesten.

In der Bildgebung

Echokardiographie: Parasternale lange und kurze Achse sowie der apikale Vierkammerblick messen ihre Dicke und zeigen Defekte im Farbdoppler. Bei Linksschenkelblock oder nach Herzoperationen wird die Septumbewegung paradox. Die Kardio-MRT zeigt septale Narben.

Häufige Probleme

Ein angeborenes Loch (Ventrikelseptumdefekt).
Kann nach einem großen Herzinfarkt reißen (selten).

Wie es diagnostiziert wird

EKG und Blutuntersuchungen (Troponin) beim Herzinfarkt; Echokardiografie für Ejektionsfraktion und Wandbewegung; Kardio-MRT.

Behandlung

Rasches Eröffnen der verschlossenen Arterie beim Herzinfarkt (Angioplastie und Stent).
Medikamente gegen Herzinsuffizienz und Geräte wie ein Defibrillator oder ein Resynchronisationsschrittmacher.
Bypassoperation, wenn mehrere Arterien verengt sind.

Klinischer Bezug

Viele kleine muskuläre Defekte verschließen sich im Kindesalter spontan; große Defekte verursachen Herzinsuffizienz im Säuglingsalter und unbehandelt ein Eisenmenger-Syndrom
Eine Ruptur nach Infarkt liegt nach Vorderwandinfarkten apikal, nach Hinterwandinfarkten basal-inferior
Die hypertrophe Kardiomyopathie verdickt das Septum asymmetrisch und kann den linksventrikulären Ausflusstrakt einengen
Beim Verschluss eines perimembranösen Defekts ist das His-Bündel an seinem Unterrand gefährdet, mit dem Risiko eines AV-Blocks
Das septale Trikuspidalsegel setzt unterhalb des oberen Randes des Septum membranaceum an, sodass dessen oberer (atrioventrikulärer) Teil zwischen linkem Ventrikel und rechtem Vorhof liegt; ein Defekt dort shuntet vom linken Ventrikel in den rechten Vorhof (Gerbode-Defekt)

Entwicklung

Der muskuläre Teil wächst vom Boden des primitiven Ventrikels nach oben; der membranöse Teil schließt sich zuletzt, aus den Endokardkissen und den Ausflusswülsten, weshalb sich Defekte dort häufen.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wo liegt der häufigste Ventrikelseptumdefekt?

Im membranösen Teil der Kammerscheidewand (perimembranös), direkt unterhalb der Aortenklappe, der sich in der Entwicklung zuletzt schließt.

Welches Geräusch verursacht ein Ventrikelseptumdefekt?

Ein lautes, raues holosystolisches Geräusch am linken unteren Sternalrand, oft mit Schwirren; kleine Defekte sind typischerweise am lautesten.

Wie zeigt sich eine Ruptur der Kammerscheidewand nach Infarkt?

Durch ein neues raues holosystolisches Geräusch und akute Herzinsuffizienz, meist in den ersten Tagen nach dem Infarkt.

Welche Arterien versorgen die Kammerscheidewand?

Septale Perforansäste des RIVA versorgen die vorderen 2/3; der RIVP versorgt das hintere 1/3.

Warum besteht beim Verschluss eines perimembranösen Ventrikelseptumdefekts das Risiko eines AV-Blocks?

Das His-Bündel verläuft entlang des Unterrandes des membranösen Septums, am unteren Rand des Defekts.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): septum interventriculare TA2 3970
Offizielles Spanisch (DeCS): Tabique interventricular DeCS D054088
Englisch (TA2): Interventricular septum

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart; Anatomy, Thorax, Heart and Pericardial Cavity; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Kammerscheidewand (Septum interventriculare), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical