Kalça eklem kapsülü !

Kalça eklem kapsülü, kalça eklemini saran güçlü bir kılıftır; eklem sıvısını tutar ve femur boynunun büyük bölümünü içine alır.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Kalça eklemini saran, üç bağla güçlendirilmiş ve içi sinoviyumla döşeli güçlü, kalın bir doku kılıfı.

Ne işe yarar

Femur başı ile yuvayı çevreler, onları kayganlaştıran eklem sıvısını tutar ve kalçayı stabil tutan başlıca yapılardan biridir.

Komşuluklar

Önde: Aralarında iliopsoas bursası bulunan iliopsoas tendonu; daha önde femoral sinir, femoral arter ve femoral ven
Arkada: Piriformis, gemellus kasları, obturator internus ve kuadratus femoris; siyatik sinir bunların arkasındadır
Üstte: Rektus femorisin yansıyan başı ve kapsüle lif gönderen gluteus minimus
Altta: Pubofemoral bağ ve boynun altından ve arkasından dolanan obturator eksternus tendonu
Derin: Sinovyal zar, kenarda asetabular labrum ve transvers asetabular bağ, boynun çevresinde zona orbicularis

Nasıl bulunur

Doğrudan hissedilmez: eklem, inguinal bağın ortasının hemen altındaki bir noktanın derininde, femoral nabzın lateralindedir. Kaynaklar ekleme iğneyle önden, femoral damarların lateralinden ya da yandan trochanter major'un üstünden girişi tarif eder; günümüzde bu genellikle ultrason eşliğinde yapılır.

Fizik muayene

Log roll testi: gevşek, düz bacağı yuvarlamak yalnızca femur başını yuvasında döndürür; ağrı veya istemsiz kas savunması sinovit ya da enfeksiyon gibi eklem içi bir kaynağa işaret eder
Thomas testi: karşı kalça tam fleksiyondayken test edilen uyluğun masadan kalkması, çoğu zaman büzüşmüş ön kapsüle bağlı sabit fleksiyon deformitesini gösterir
Bebeklerde Barlow ve Ortolani testleri: yerinden kayan (Barlow) ya da tık sesiyle yerine giren (Ortolani) kalça, gelişimsel displazinin kapsül gevşekliğini gösterir
Nélaton çizgisi: kalça yaklaşık 45° fleksiyondayken SIAS'tan tuber ischiadicuma çizilen çizgi normalde trochanter major ucuna değer; trokanterin bu çizginin üstünde olması femur boynu kırığını veya posterior çıkığı düşündürür

Görüntülemede

Önden femur boynu boyunca yapılan ultrason, efüzyonu kapsülü boyundan kaldıran sıvı olarak (ön resesus) gösterir; özellikle çocuklarda karşı tarafla karşılaştırılır. Röntgen efüzyonu zayıf gösterir; MR sinoviti, kapsül kalınlaşmasını, yırtıkları ve gevşekliği gösterir.

Sık görülen sorunlar

Artrit veya iç zarın iltihabına (sinovit) bağlı sertlik ve ağrı.
Genellikle trafik kazası gibi büyük bir kuvvet gerektiren kalça çıkığında gerilme veya yırtılma.
Eklem içi enfeksiyon (septik artrit); bu bir acil durumdur.

Nasıl tanı konur

Fizik muayene; röntgen; sıvıyı veya kapsül hasarını görmek için ultrasonografi ya da MR; enfeksiyondan şüpheleniliyorsa eklemden iğneyle sıvı alınması.

Tedavi

Sertlik veya sinovit için fizik tedavi ve antiinflamatuvar ilaçlar.
Çıkık: acil redüksiyon (femur başının yuvaya geri yerleştirilmesi), ardından korumalı rehabilitasyon.
Gerektiğinde cerrahi: kalça artroskopisi sırasında kapsül onarımı veya enfekte eklemin yıkanması.

Klinik ilişki

Septik artrit: gergin kapsül içindeki basınçlı irin retinakular damarları sıkıştırabilir ve özellikle çocuklarda femur başını harap edebilir
Arka çıkık siyatik siniri, özellikle ortak fibular bölümünü gerebilir ve retinakular damarları yırtabilir
Arka yaklaşımla yapılan kalça protezinden sonra kapsülün ve kısa dış rotatorların onarılması çıkık oranını düşürür
Kalça artroskopisinde kapsül portaller arasında açılır (kapsülotomi); onarılmazsa instabiliteye katkıda bulunabilir
Sinir desteği: önde femoral ve obturator sinirler, arkada quadratus femoris siniri (bazı kaynaklar superior gluteal siniri de ekler); femoral ve obturator sinirler dizi de innerve ettiğinden kalça hastalığı diz ağrısına yol açabilir

Gelişim

Yenidoğanın kapsülü, kısmen anneden geçen hormonlar nedeniyle gevşektir; bu gevşeklik gelişimsel kalça displazisinin etkenlerinden biridir.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Femur boynu kırıkları femur başını intertrokanterik kırıklardan neden daha çok tehdit eder?

Boyun kırıkları intrakapsülerdir ve kalça kapsülü altındaki retinakular damarları yırtabilir; intertrokanterik kırıklar ekstrakapsülerdir.

Kalça kapsülü nerede en zayıftır ve bu neyi açıklar?

Aşağıda ve arkada; kalça çıkıklarının çoğunun neden arka çıkık olduğunu açıklamaya yardımcı olur.

Kalçanın septik artriti, özellikle çocuklarda, neden acildir?

Gergin kalça kapsülü içindeki basınçlı irin retinakular damarları sıkıştırabilir ve femur başını harap edebilir.

Pozitif Thomas testi kalça hakkında neyi gösterir?

Sabit fleksiyon deformitesini: karşı kalça tam fleksiyondayken test edilen uyluk masadan kalkar; çoğu zaman büzüşmüş ön kapsüle bağlıdır.

Hangi bebek testleri gelişimsel kalça displazisinin kapsül gevşekliğini saptar?

Barlow (kalça yerinden kayar) ve Ortolani (tık sesiyle yerine girer).

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): articulatio coxae; zona orbicularis TA2 1873
Resmî İspanyolca (DeCS): Cápsula articular de la cadera DeCS D017746
İngilizce (TA2): Articular capsule of hip joint

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hip Joint; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 64: Cintura pelviana.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Kalça eklem kapsülü