İç karotis arter (a. carotis interna) !

İç karotis arter kafatasına yükselir ve beynin çoğunu ve gözü besler; daralması inmenin başlıca nedenlerinden biridir.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Boyunda dal vermeyen, karotis kanalından kafatasına giren dal.

Ne işe yarar

Beynin büyük kısmını ve gözü besler; buradaki daralma inmenin başlıca nedenlerinden biridir.

Komşuluklar

Seyir: Karotis kılıfı içinde üst servikal transvers çıkıntıların önünde yükselir, temporal kemiğin petröz bölümündeki canalis caroticus'a girer, foramen lacerum'un üstünde öne döner, kavernöz sinüste S biçiminde bir kıvrım (karotis sifonu) yapar, processus clinoideus anterior'un medialinde durayı deler ve optik kiazmanın yanında arteria cerebri anterior ve arteria cerebri media'ya ayrılır
Lateral: Boyunda v. jugularis interna; arkalarında ve aralarında vagus siniri; kavernöz sinüste abdusens sinir, sinüs duvarında ise okülomotor, troklear, oftalmik ve maksiller sinirler
Medial: Farenks duvarı ve daha yukarıda palatin tonsil bölgesi; kafatası içinde sfenoid sinüs ve sella turcica'daki hipofiz bezi
Arkada: M. longus capitis, sempatik gövde ve lifleri arter üzerinde bir pleksus oluşturup onunla birlikte kafatasına giren ganglion cervicale superius
Yüzeysel: Sternokleidomastoid; hipoglossal sinir ve m. digastricus'un arka karnı onu çaprazlar; processus styloideus ve kasları onu dış karotis arterden ayırır

Nasıl bulunur

Karotis nabzı, ana karotisin genellikle ikiye ayrıldığı (yaklaşık C3–C4) tiroid kıkırdağın üst kenarı hizasında sternokleidomastoidin ön kenarında alınır. İç karotis dış karotisin arkasında ve lateralinde başlar ve boyunda dal vermez.

Fizik muayene

Bifurkasyon üzerinde üfürüm dinleme: daralmaya işaret edebilir, ancak yokluğu ciddi stenozu dışlamaz; bu nedenle olağan sonraki adım dupleks ultrasondur

Görüntülemede

Dupleks ultrason: genellikle posterolateraldedir, bulbusu daha geniştir, boyunda dalı yoktur ve diyastol boyunca akımın sürdüğü düşük dirençli bir dalga formu gösterir; tepe hızlar stenozu derecelendirir. BT veya MR anjiyografi petröz, kavernöz ve kafa içi bölümleri ve sifonu gösterir.

Sık görülen sorunlar

Karotis stenozu: plak arteri çatallanma yakınında daraltır; kopan parçalar inmeye veya geçici iskemik atağa (GİA) yol açabilir.
Bir gözde kısa süreli görme kaybı («perde») bir uyarı işareti olabilir.

Nasıl tanı konur

Üfürüm dinlenmesi, Doppler ultrasonografi, BT veya MR anjiyografi.

Tedavi

Antiplateletler, statinler ve kan basıncı kontrolü.
Karotis endarterektomisi: plak boyundaki bir kesiden çıkarılır.
Bazı hastalarda kateterle karotis stentlemesi.

Klinik ilişki

Çıkışına yakın stenoz emboli saçar; endarterektomi veya stentleme semptomlara ve daralmanın derecesine göre seçilir ve klemp sırasında beyin Willis poligonuna bağımlıdır
GİA ve amaurosis fugax uyarıcı bulgulardır: inme riski ilk günlerde en yüksektir, bu nedenle acilen değerlendirilir
Karotis-kavernöz fistül: kafa travması sonrası veya rüptüre kavernöz anevrizmadan kaynaklanan, orbita üzerinde üfürümle birlikte pulsatil, öne fırlamış, kırmızı göz
Kıvrımlı bir iç karotis tonsil yatağına yakın yer alabilir veya farenksin arka duvarına doğru kabarabilir; bu, tonsil cerrahisinde veya peritonsiller apse drenajında bir tehlikedir
Kavernöz sinüste sfenoid gövdesinde oluk yapar ve sıklıkla sfenoid sinüsün lateral duvarına kabarır; burada kemik ince olabilir veya bulunmayabilir: endoskopik sinüs cerrahisinde ve transsfenoidal hipofiz cerrahisinde bir tehlikedir

Anatomik varyasyonlar

Servikal bölümde bükülme (kinking), sarmal oluşturma (coiling) ve kıvrımlılık, özellikle yaşlılarda sıktır
Kavernöz iç karotis ile baziler arter arasında fetal bir bağlantı olan persistan trigeminal arter, nadir olmakla birlikte en sık görülen persistan karotis-baziler anastomozdur

Gelişim

İlk bölümü üçüncü faringeal ark arterinden, geri kalanı dorsal aortanın kraniyal bölümünden gelişir.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İç karotis arter boyunda hangi dalları verir?

Hiçbirini; kafatası içinde oftalmik, posterior komünikan ve anterior koroidal arterleri, ardından arteria cerebri anterior (ACA) ve arteria cerebri media (MCA)'yı verir.

Amaurosis fugax nedir ve iç karotis arterle ilişkisi nedir?

Bir gözün önüne dakikalarca inen ağrısız perde: ilk kafa içi dalı olan oftalmik artere giren embolilere bağlı retinal bir GİA.

İç karotis arter diseksiyonu tipik olarak nasıl ortaya çıkar?

Kısmi Horner sendromu (pitoz ve miyozis, terleme korunmuş) ile birlikte boyun, yüz veya baş ağrısı; saatler ile günler sonra inme gelişebilir.

Kavernöz iç karotis anevrizmasında sıklıkla ilk hangi kraniyal sinir etkilenir ve neden?

Abdusens sinir (VI): kavernöz sinüsün içinde arterin yanında yer alır.

Karotis-kavernöz fistülün bulguları nelerdir?

Kafa travması veya rüptüre kavernöz anevrizma sonrasında orbita üzerinde üfürümle birlikte pulsatil, öne fırlamış, kırmızı göz.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): carotis interna TA2 4463
Resmî İspanyolca (DeCS): Arteria Carótida Interna DeCS D002343
İngilizce (TA2): Internal carotid artery

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Internal Carotid Arteries; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of Special Regions of the Head and Neck (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain; 20.2 Blood Flow, Blood Pressure, and Resistance (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış İç karotis arter (a. carotis interna)