Sistema cardiovascular · Cabeza y cuello
Seno cavernoso !
El seno cavernoso es un espacio venoso junto a la hipófisis por donde pasan la carótida interna y los nervios que mueven el ojo; una infección ahí es grave.
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Un espacio venoso a cada lado de la silla turca.
Qué hace
Por él pasan la carótida interna y los nervios III, IV, V1, V2 y VI; una infección o un coágulo aquí es peligroso.
Datos clave
- Drena
- Venas oftálmicas, vena cerebral media superficial (silviana) y seno esfenoparietal, hipófisis
- Desemboca en
- Senos petrosos superior e inferior (contiene la carótida interna y el VI; III, IV, V1, V2 en su pared)
Relaciones
- Contenido
- En la pared lateral, de arriba abajo: nervio motor ocular común (III), nervio patético (IV), nervio oftálmico (V1) y nervio maxilar (V2); dentro: la arteria carótida interna con su plexo simpático y, lateral a ella, el nervio motor ocular externo (VI)
- Medial
- La hipófisis en la silla turca y el cuerpo del esfenoides con el seno esfenoidal
- Lateral
- Lóbulo temporal, al otro lado de la duramadre
- Delante
- Fisura orbitaria superior, por donde recibe las venas oftálmicas
- Detrás
- Vértice del peñasco del hueso temporal, donde drena a los senos petrosos; el ganglio trigeminal queda justo por detrás y lateral
- Abajo
- Venas emisarias que atraviesan la base del cráneo lo comunican con el plexo pterigoideo
Cómo se localiza
No se palpa. Se sitúa a cada lado de la silla turca y del cuerpo del esfenoides, desde la fisura orbitaria superior hasta el vértice del peñasco; la RM coronal lo muestra mejor, y la cirugía endoscópica llega a su pared medial a través del seno esfenoidal.
Exploración
- Movimientos oculares, pupilas y sensibilidad facial: la abducción limitada (VI), luego ptosis con pupila dilatada (III) y adormecimiento de la frente y la mejilla (V1, V2) orientan al seno cavernoso; puede aparecer una pupila pequeña (Horner) por las fibras simpáticas de la carótida
En imágenes
La RM coronal con contraste muestra los senos realzando a cada lado de la hipófisis, con la carótida interna como vacío de señal. La trombosis da defectos de llenado, paredes laterales abombadas y una vena oftálmica superior dilatada; la fístula da una vena oftálmica superior dilatada y llenado precoz del seno en la angiografía.
Correlación clínica
- Síndrome del seno cavernoso: parálisis dolorosa de los movimientos oculares con adormecimiento de la frente y la mejilla; causas: trombosis, tumores de hipófisis que crecen hacia los lados, meningioma, metástasis e inflamación granulomatosa (Tolosa-Hunt)
- Trombosis del seno cavernoso: fiebre, cefalea, proptosis, quemosis y parálisis oculomotoras, que a menudo se vuelven bilaterales
- Un aneurisma de la carótida interna dentro del seno puede comprimir los nervios de la pared sin causar hemorragia subaracnoidea
Desarrollo
Es una de las pocas partes de la vena primaria embrionaria de la cabeza que persisten, el segmento junto al nervio trigémino; las venas orbitarias drenan en él desde temprano.
Para recordar
Pared lateral en orden numérico de arriba abajo: III, IV, V1, V2; adentro, la carótida y el VI, el único que va «suelto» en la sangre.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué nervios recorren la pared lateral del seno cavernoso, de arriba abajo?
Nervio motor ocular común (III), nervio patético (IV), nervio oftálmico (V1) y nervio maxilar (V2).
¿Qué estructuras atraviesan el interior del seno cavernoso?
La arteria carótida interna con su plexo simpático y, lateral a ella, el nervio motor ocular externo (VI).
¿Qué par craneal suele afectarse primero en la enfermedad del seno cavernoso y qué signo produce?
El nervio motor ocular externo (VI), porque está libre dentro del seno junto a la carótida interna: el ojo no puede mirar hacia afuera.
¿Por qué vías llega la infección al seno cavernoso?
Desde el triángulo peligroso de la cara por las venas facial y oftálmicas sin válvulas, desde el seno esfenoidal o desde los dientes por el plexo pterigoideo.
¿Cuál es la tríada clásica de la fístula carótido-cavernosa?
Exoftalmos pulsátil, quemosis y soplo orbitario, por la sangre arterial que inunda el seno cavernoso.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- sinus cavernosus TA2 4860
- Español oficial (DeCS)
- Seno Cavernoso DeCS D002426
- Inglés (TA2)
- Cavernous sinus
Relacionado
- Carótida interna
- Nervio motor ocular común (III)
- Nervio motor ocular externo (VI)
- Vena facial
- Venas oftálmicas
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Cavernous Sinus; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
