Duyu organları · Baş ve boyun

Koklea (cochlea) !

Koklea, iç kulağın salyangoz biçimli, sıvı dolu sarmalıdır; ses dalgalarını sinir sinyallerine çevirir ve koklear implant bunun içine yerleştirilir.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

İç kulakta sıvı dolu tüplerden oluşan salyangoz biçimli bir sarmal.

Ne işe yarar

Ses dalgalarını sinir sinyallerine dönüştürür; koklear implant onun içine yerleştirilir.

Komşuluklar

İçerik

Spiral gangliyonu barındıran merkezi bir eksen (modiolus) çevresinde kemik sarmal; scala vestibuli, baziler membran üzerinde Corti organını taşıyan duktus koklearis ve scala tympani

Lateral

Orta kulak: bazal tur promontoryum olarak kabarır; bunun üstündeki oval pencere (stapes tabanı) vestibüle açılır, yuvarlak pencere ise scala tympaniyi kapatır

Arkada

Kemik labirentin geri kalanı olan vestibül ve yarım daire kanalları

Medial

İç kulak yolunun (meatus acusticus internus) dibi; koklear sinir lifleri buradan anteroinferior kısımdan çıkar

Önde

Petröz kemikte hemen yakındaki, a. carotis interna'yı taşıyan karotis kanalı

Nasıl bulunur

Temporal kemiğin petröz kısmının derinindedir ve doğrudan muayene edilemez. Orta kulak yoluyla ulaşılır: kulak zarı kaldırıldığında promontoryum ve yuvarlak pencere nişi görülür; koklear implant elektrodu yuvarlak pencereden scala tympani içine ilerletilir.

Fizik muayene

• Her iki kulakta Rinne pozitif (hava yolu kemik yolundan güçlü) ve Weber'in iyi kulağa lateralize olması: sensörinöral kayıp
• Saf ses odyometrisi: hava ve kemik yolu eşikleri birlikte düşer, hava-kemik aralığı yoktur
• Otoakustik emisyonlar: dış tüy hücreleri hasarlıysa alınamaz; yenidoğan taramasında kullanılır

Görüntülemede

Temporal kemik BT'si kemik kokleayı (iki buçuk tur), malformasyonları ve koklear otosklerozun radyolüsen halkasını gösterir; yüksek çözünürlüklü T2 ağırlıklı MR içindeki sıvıyı ve koklear siniri gösterir, implant öncesinde kokleanın açık olduğunu doğrular.

Sık görülen sorunlar

• Yaşa ve gürültüye bağlı işitme kaybı: duyusal tüy hücreleri yıpranır.
• Ani sensörinöral işitme kaybı: acil durumdur.
• Tinnitus (kulak çınlaması).

Nasıl tanı konur

Odyometri; tek taraf etkilenmişse MR.

Tedavi

• İşitme koruması; işitme cihazları.
• Ani işitme kaybında acil steroidler.
• Ağır ve çok ileri kayıpta koklear implant.

Klinik ilişki

• Koklear implant: scala tympani içindeki elektrot dizisi, kaybedilen tüy hücrelerini atlayarak spiral gangliyonu doğrudan uyarır; sağlam bir koklear sinir gerektirir
• Bakteriyel menenjit sonrasında koklea kemikle dolabilir (labyrinthitis ossificans); kapanmadan implant yerleştirilebilmesi için işitme erken değerlendirilir
• Aminoglikozidler ve sisplatin gibi ototoksik ilaçlar dış tüy hücrelerine zarar verir; önce yüksek frekanslar etkilenir
• Ménière hastalığı: epizodik vertigo, dalgalanan alçak frekans işitme kaybı, tinnitus ve kulakta dolgunluk hissiyle seyreden endolenf fazlalığı (hidrops)

Gelişim

Membranöz labirent otik plakoddan (ektoderm) otik vezikül aracılığıyla gelişir; çevresindeki otik kapsül kemikleşerek kemik labirenti oluşturur ve doğumda erişkin boyutundadır.

Akılda tutmak için

Endolenf hücre içine benzer (yüksek potasyum); perilenf plazmaya veya BOS'a benzer (yüksek sodyum).

İlgili hastalıklar

• Ménière hastalığı
• Presbiakuzi (yaşa bağlı işitme kaybı)

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

cochlea TA2 6964

Resmî İspanyolca (DeCS)

Cóclea DeCS D003051

İngilizce (TA2)

Cochlea

İlgili

• Vestibül (vestibulum)
• Vestibulokoklear sinir (VIII; n. vestibulocochlearis)
• Şakak kemikleri (ossa temporalia)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Inner Ear Anatomy and Cochlear Physiology; Neuroanatomy, Cranial Nerve 8 (Vestibulocochlear).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.