Presbiakuzi (yaşa bağlı işitme kaybı) !

Presbiakuzi, yaşla birlikte iki kulakta gelişen ve önce tiz sesleri etkileyen yavaş işitme kaybıdır; erişkinlerde en sık işitme kaybı nedenidir.

Güncellendi 2026-10-29

İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

Nedir

Yaşlanmayla birlikte ortaya çıkan, önce yüksek frekansları etkileyen, yavaş ilerleyen, bilateral ve simetrik sensörinöral işitme kaybıdır. Erişkinlerde işitme kaybının en sık nedenidir.

Kimleri etkiler

Yaklaşık 60 yaşından sonra çok sıktır ve yaşam beklentisiyle birlikte artmaktadır. Yeterince tanınmaz ve tedavi edilmez; birçok Latin Amerika ortamında işitme cihazlarına erişim sınırlıdır.

Nedenler

Koklea ve işitme yolunun yaşa bağlı dejenerasyonu
Birikimli gürültü maruziyeti
Genetik yatkınlık
Ototoksik ilaçlar (bazı aminoglikozitler, platin bazlı kemoterapi, kıvrım diüretikleri)

Risk faktörleri

İleri yaş
Mesleki veya eğlence amaçlı gürültü
Sigara içme
Diyabet, hipertansiyon ve kardiyovasküler hastalık
Aile öyküsü
Ototoksik ilaç maruziyeti

Patofizyoloji

Yaşla birlikte koklea tabanındaki (yüksek frekanslar) dış tüy hücreleri kaybolur, kokleaya enerji sağlayan stria vascularis atrofiye uğrar ve spiral ganglion nöronları azalır. Santral işitsel işlemleme de yavaşlar; bu nedenle gürültüde konuşmayı anlamak sesleri algılamaktan daha zor hale gelir.

Sınıflandırma

Duyusal (tüy hücresi kaybı)
Nöral (spiral ganglion kaybı)
Metabolik veya striyal
Mikst (olguların çoğu); klasik tipler sıklıkla iç içe geçer

Belirti ve bulgular

İki kulakta yavaş ilerleyen işitme kaybı
Özellikle gürültüde veya birkaç kişi konuşurken konuşmayı anlamada güçlük
İnsanları duyup anlayamama («ağızlarında geveliyorlar»)
Tiz tinnitus
Televizyonun sesini açma; sosyal geri çekilme

Tanı

Klinik: Buşon, otit veya diğer iletim tipi nedenleri dışlamak için öykü ve otoskopi; diyapazon testleri sensörinöral bir kaybı düşündürür. Birinci basamakta tarama anketleri yardımcıdır.
Tetkikler: Saf ses odyometrisi, yüksek frekanslarda daha belirgin simetrik sensörinöral kayıp gösterir (eğimli patern); konuşma odyometrisi anlama düzeyini ölçer.
Görüntüleme: Kayıp simetrik ve tipik olduğunda gerekmez. Kayıp asimetrikse veya başka nörolojik bulgular varsa MR.

Ayırıcı tanı

Buşon (serumen tıkacı)
Gürültüye bağlı işitme kaybı
Ototoksisite
Otoskleroz veya başka bir iletim tipi kayıp
Vestibüler schwannom (asimetrikse)
Ménière hastalığı

Tedavinin amacı

İletişimi ve yaşam kalitesini yeniden sağlamak, ilave hasarı yavaşlatmak ve sosyal izolasyonu azaltmak.

Tedavi

Konservatif: Odyometriden sonra uygulanan işitme cihazları temel tedavidir; ne kadar erken kullanılırsa uyum o kadar iyi olur.
Cerrahi: İşitme cihazları artık yararlı bir konuşma anlama sağlamadığında koklear implant.
Rehabilitasyon: İşitsel rehabilitasyon: iletişim stratejileri, dudak okuma, yardımcı dinleme cihazları ve aile bireylerinin sürece katılımı.
Yaşam tarzı: Gürültüden korunma, mümkünse ototoksik ilaçlardan kaçınma ve kardiyovasküler risk etkenlerinin kontrolü.

Komplikasyonlar

Sosyal izolasyon ve depresyon
Kognitif gerileme (tedavi edilmeyen işitme kaybı, demans için kabul görmüş değiştirilebilir bir risk etkenidir)
Düşmeler
Güvenliğin azalması (alarmlar, trafik)

Prognoz

İlerleyici ve geri dönüşsüzdür, ancak işitme cihazları ve implantlar çoğu kişide iletişimi ve yaşam kalitesini iyileştirir.

Korunma

Mesleki ve eğlence amaçlı gürültüye karşı işitme koruması
Sigara içmemek; diyabet ve hipertansiyonun kontrolü
Yaşlı erişkinlerde işitme taraması

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Presbiakuzide önce hangi frekanslar kaybolur?

Yüksek frekanslar; iki kulakta simetrik, eğimli bir odyogram oluşur.

Duyusal presbiakuzide başlıca hangi koklear yapı etkilenir?

Koklea tabanındaki dış tüy hücreleri.

İşitme kaybı olan yaşlı bir erişkinde hangi bulgu MR yapılmasını gerektirir?

Vestibüler schwannomu dışlamak için asimetrik veya tek taraflı sensörinöral işitme kaybı.

Presbiakuzinin tedavisi neden işitmenin ötesinde önemlidir?

Tedavi edilmeyen işitme kaybı sosyal izolasyon, depresyon ve kognitif gerilemeyle ilişkilidir.

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Presbycusis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Koklea (cochlea)