Eklemler ve bağlar · Üst ekstremite
Korakoakromiyal bağ (lig. coracoacromiale) !
Korakoakromiyal bağ, omuz ekleminin üzerindeki çatının bir parçasını oluşturur; manşet tendonları altında kayarken topuzun yukarı çıkmasını önler.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Korakoid ile akromiyon arasında, rotator manşetin üzerinde çatı oluşturan yassı bir bant.
Ne işe yarar
Humerus başının yukarı kaymasını önler; manşet tendonları altından kayar.
Komşuluklar
- Medial
- Korakohumeral bağın orijininin üstünde processus coracoideus'un lateral kenarı
- Lateral
- Akromiyonun ucu ve ön alt yüzü
- Altta
- Subakromiyal bursa, ardından supraspinatus tendonu ve humerus başı
- Üstte
- Üstünde ve arkasında lateral klavikula ve AC eklem
- Önde
- Onu örten ön deltoid
Nasıl bulunur
İnfraklaviküler çukurun dış kısmında derinde korakoidi ve akromiyonun ön kenarını bulun: bağ, ön deltoidin altında ikisi arasındaki boşluğu köprüler ve kendisi hissedilmez. Artroskopide subakromiyal aralıkta akromiyonun ön kısmının alt yüzündeki banttır.
Fizik muayene
- Neer sıkışma işareti: skapula sabitlenirken iç rotasyondaki kolun pasif tam öne elevasyonu; ağrı ark altında sıkışmayı düşündürür
- Hawkins–Kennedy testi: omuz ve dirsek 90°'de, ardından zorlu iç rotasyon; manşeti korakoakromiyal bağın altına iter; ağrı sıkışmayı düşündürür
Görüntülemede
Supraspinatus çıkış grafisi (hafif kaudal açılanmalı skapular Y grafisi) arkı ve akromiyonun şeklini (düz, kavisli veya kancalı) gösterir; bağ boyunca uzanan bir akromiyal mahmuz klasik bir bulgudur. Ultrason bursanın ve manşetin onun altında kaymasını gösterir.
Sık görülen sorunlar
- Manşet tendonlarına sürtünebilen dar «çatının» bir parçası (subakromiyal sıkışma).
- Humerus başının yukarı kaymasını önlediği için bazı cerrahilerde korunur veya onarılır.
Nasıl tanı konur
Kolu yaklaşık 60 ile 120 derece arasında kaldırırken ağrı ve sıkışma testleri. Röntgenler akromiyonun biçimini, ultrasonografi veya MR manşeti ve bursayı gösterir.
Tedavi
- Fizik tedavi, aktivite değişiklikleri ve bazen bursaya steroid enjeksiyonu.
- Artroskopik bursa çıkarılması, bazen akromiyonun tıraşlanmasıyla birlikte; çoğunlukla rotator manşet onarımı sırasında.
Klinik ilişki
- Subakromiyal dekompresyon bağı serbestleştirir veya kısmen rezeke eder ve akromiyonu düzleştirir; torakoakromiyal arterin akromiyal dalı bağın üzerinde seyreder ve bağ kesildiğinde kanar
- Eski AC rekonstrüksiyonlarında korakoklaviküler bağların yerini almak üzere klavikulanın ucuna transfer edilir (Weaver–Dunn işlemi)
Anatomik varyasyonlar
- Şekli değişkendir: iki bantlı Y şeklinde, geniş, dörtgen veya tek bant; en sık tanımlanan iki bantlı formdur
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Korakoakromiyal arkı hangi yapılar oluşturur?
Akromiyon ve processus coracoideus ile birlikte korakoakromiyal bağ; subakromiyal bursa ve supraspinatus tendonunun üzerindeki çatı.
Masif, onarılamaz bir rotator manşet yırtığında korakoakromiyal bağ neden korunur?
Humerus başının anterosuperior kaçışına karşı son engeldir.
Subakromiyal dekompresyonda korakoakromiyal bağ kesildiğinde hangi arter kanar?
Bağın üzerinde seyreden torakoakromiyal arterin akromiyal dalı.
Hangi testler rotator manşeti korakoakromiyal arkın altına iter?
Neer sıkışma işareti ve Hawkins–Kennedy testi; ağrı subakromiyal sıkışmayı düşündürür.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- ligamentum coracoacromiale TA2 1740
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Ligamento coracoacromial
- İngilizce (TA2)
- Coracoacromial ligament
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Acromioclavicular Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
