Sol ventrikül papiller kasları (mm. papillares) !

Sol ventrikülün papiller kasları, kordaları gererek mitral kapağı her atımda kapalı tutan iki kas sütunudur.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Sol ventrikül duvarından yükselen, mitral kordalarını sabitleyen iki parmak benzeri kas (anterolateral ve posteromedial).

Ne işe yarar

Ventrikül kasılırken kordaları gerer ve mitral kapağı kapalı tutar.

Komşuluklar

Lateral: Anterolateral duvarda, her iki yaprakçığın lateral yarılarına (anterolateral komissür) korda gönderen anterolateral papiller kas
Altta: Septuma yakın inferior duvarda, başlıca arka inen arter (PDA) ile beslenen ve her iki yaprakçığın medial yarılarına korda gönderen posteromedial papiller kas
Üstte: Korda tendinealar aracılığıyla mitral ön ve arka yaprakçıkları

Nasıl bulunur

Sol ventrikül açıldığında duvarın orta ve alt kısmından yükselen, her biri bir mitral komissürün altında yer alan iki kalın kas görülür; her biri iki yaprakçığa da korda gönderdiğinden bir kasın yetersizliği iki yaprakçığı da etkiler.

Görüntülemede

Ekokardiyografi: orta ventrikül düzeyinde parasternal kısa eksen her iki kası yaklaşık saat 4 ve 8 hizasında gösterir; rüptüre olmuş bir baş sol atriyuma doğru savrulan bir kitle olarak görülür ve en net transözofageal ekoda izlenir.

Sık görülen sorunlar

Kalp krizinden sonra yırtılma (nadir, acil durum); posteromedial olan tek bir kan kaynağına sahip olduğundan daha savunmasızdır.

Nasıl tanı konur

Ekokardiyografi.

Tedavi

Cerrahi onarım: gevşek segmentin rezeksiyonu veya yapay korda eklenmesi.

Klinik ilişki

Rüptür, serbest duvar ve septal rüptürle birlikte infarktüsün üç klasik mekanik komplikasyonundan biridir ve acil cerrahi gerektirir
Ventrikül genişlediğinde kaslar birbirinden ve dışa doğru uzaklaşarak yaprakçıkları çeker ve fonksiyonel mitral yetersizliğine yol açar

Anatomik varyasyonlar

Baş sayısı, orijinleri ve korda tutunmaları değişkendir: her kas tek, çatallı veya çok başlı olabilir

Gelişim

Embriyonik ventrikülün trabeküler ağından gelişirler. İkisi düzgün ayrılmazsa tüm kordalar tek bir kasa gider (paraşüt mitral kapak); bu da kapağı daraltır.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İnfarktüsten sonra sol ventrikülün hangi papiller kası daha sık rüptüre olur ve neden?

Posteromedial kas; çünkü genellikle arka inen arterden gelen tek bir kanlanması vardır.

Sol ventrikülün anterolateral papiller kası neden nadiren rüptüre olur?

Çift kanlanması vardır: LAD'nin diagonal dalları ve sirkumfleks arterin marjinal dalları.

Miyokard infarktüsü sonrası papiller kas rüptürü nasıl ortaya çıkar?

Genellikle ilk hafta içinde: ani akut mitral yetersizliği, akciğer ödemi ve şok; üfürüm hafif olabilir veya hiç duyulmayabilir. Acil cerrahi gerektirir.

Genişlemiş bir sol ventrikül fonksiyonel mitral yetersizliğine nasıl yol açar?

Papiller kaslar birbirinden ve dışa doğru uzaklaşarak mitral yaprakçıkları çeker.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): musculus papillaris superior ventriculi sinistri; musculus papillaris inferior ventriculi sinistri TA2 4067
Resmî İspanyolca (DeCS): Músculos papilares del ventrículo izquierdo DeCS D010210
İngilizce (TA2): Superior papillary muscle of left ventricle

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart Papillary Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Sol ventrikül papiller kasları (mm. papillares)