Sindirim sistemi · Karın (abdomen)

Küçük omentum (omentum minus) !

Küçük omentum, karaciğeri mide ve duodenuma bağlayan bir periton katlantısıdır; serbest kenarı koledoku, hepatik arteri ve portal veni taşır.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Karaciğer ile mide ve duodenum arasında uzanan ince bir periton katlantısı.

Ne işe yarar

Serbest kenarı safra kanalını, hepatik arteri ve portal veni karaciğere taşır.

Komşuluklar

İçerik

Serbest kenar (hepatoduodenal bağ): lenf düğümleri ve sinirlerle birlikte koledok, a. hepatica propria ve portal ven; hepatogastrik bölüm: sol ve sağ gastrik damarlar

Arkada

Küçük kese ve onun aracılığıyla pankreas, çölyak trunkus ve kaudat lob; serbest kenarın arkasında, arka duvarında vena cava inferior bulunan epiploik foramen

Üstte

Karaciğer: kaudat çıkıntı (processus caudatus) epiploik foramenin tavanını oluşturur

Altta

Midenin küçük kurvaturu ve epiploik foramenin tabanını oluşturan duodenumun birinci bölümü

Nasıl bulunur

Cerrahide işaret parmağı serbest kenarın arkasından epiploik foramene sokularak portal triad başparmak ile işaret parmağı arasında hissedilir. İnce hepatogastrik bölüm (pars flaccida), midenin üstünden küçük keseye girmek için açılabilir; bu sık kullanılan bir laparoskopik yoldur.

Görüntülemede

BT'de hepatoduodenal bağ portal veni, koledoku ve hepatik arteri gösterir. Burada veya hepatogastrik bağdaki büyümüş lenf düğümleri mide, safra yolu veya pankreas kanserinin yayılımını düşündürür; küçük kesedeki sıvı pankreatite veya arka mide perforasyonuna işaret eder.

Sık görülen sorunlar

• Peritonit: genellikle patlayan bir organdan (apendiks, ülser) kaynaklanan enfeksiyon veya inflamasyon; şiddetli ağrı ve sert (rijit) karın. Acil durumdur.

Nasıl tanı konur

Muayene, kan testleri, BT.

Tedavi

• Kaynağın tedavisi (çoğunlukla cerrahi) ve antibiyotikler.

Klinik ilişki

• Kolesistektomide safra yolu yaralanması serbest kenarına yakın gerçekleşir; sistik kanal ve arteri kesmeden önce tanımlamak için kritik güvenlik görüntüsü (critical view of safety) kullanılır
• Bağırsağın epiploik foramenden küçük keseye internal fıtıklaşması nadirdir ancak bilinen bir durumdur

Anatomik varyasyonlar

• Hepatik arter varyantları sıktır: süperior mezenterik arterden çıkan replaced sağ hepatik arter serbest kenarda portal venin arkasında ve sağında seyreder; sol gastrik arterden çıkan replaced veya aksesuar sol hepatik arter hepatogastrik bağda seyreder

Gelişim

Ventral mezogastriumdan gelişir. Karaciğer bu yaprağın içine doğru büyüyerek onu ikiye ayırır: karaciğerden mide ve duodenuma uzanan küçük omentum ile karaciğerden ön duvara ve diyaframa uzanan falsiform ve koroner bağlar.

İlgili hastalıklar

• Mide kanseri
• Peritonit

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

omentum minus; ligamentum hepatoduodenale TA2 3750

Resmî İspanyolca (DeCS)

Omento menor DeCS D009852

İngilizce (TA2)

Lesser omentum

İlgili

• Koledok (ductus choledochus)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Peritoneum; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Hepatoduodenal Ligament; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.