Sistema digestório · Abdome

Omento menor !

O omento menor é uma prega de peritônio que une o fígado ao estômago e ao duodeno; sua borda livre contém o colédoco, a artéria hepática e a veia porta.

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O que é

Uma prega fina de peritônio entre o fígado e o estômago e o duodeno.

O que faz

Sua borda livre conduz o ducto colédoco, a artéria hepática e a veia porta até o fígado.

Relações

Conteúdo

Borda livre (ligamento hepatoduodenal): colédoco, artéria hepática própria e veia porta, com linfonodos e nervos; parte hepatogástrica: vasos gástricos esquerdos e direitos

Atrás

Bolsa omental e, através dela, o pâncreas, o tronco celíaco e o lobo caudado; atrás da borda livre, o forame omental, com a veia cava inferior em sua parede posterior

Acima

Fígado: o processo caudado forma o teto do forame omental

Abaixo

Curvatura menor do estômago e primeira parte do duodeno, que forma o assoalho do forame omental

Como localizar

Na cirurgia, o dedo indicador é introduzido atrás da borda livre, no forame omental, para palpar a tríade portal entre o indicador e o polegar. A fina parte hepatogástrica (pars flaccida) pode ser aberta para entrar na bolsa omental acima do estômago, uma via laparoscópica comum.

Nos exames de imagem

Na TC, o ligamento hepatoduodenal mostra a veia porta, o colédoco e a artéria hepática. Linfonodos aumentados nele ou no ligamento hepatogástrico sugerem disseminação de câncer gástrico, biliar ou pancreático; líquido na bolsa omental indica pancreatite ou perfuração gástrica posterior.

Problemas frequentes

• Peritonite: infecção ou inflamação, geralmente por ruptura de um órgão (apêndice, úlcera); dor intensa e abdome rígido. Uma emergência.

Como se diagnostica

Exame físico, exames de sangue, TC.

Tratamento

• Tratar a origem (muitas vezes com cirurgia) e antibióticos.

Correlação clínica

• A lesão do colédoco na colecistectomia ocorre perto de sua borda livre; a visão crítica de segurança é usada para identificar o ducto cístico e a artéria cística antes de seccioná-los
• A hérnia interna de alças intestinais através do forame omental para a bolsa omental é rara, mas reconhecida

Variantes anatômicas

• As variantes da artéria hepática são comuns: uma artéria hepática direita substituta, originada da artéria mesentérica superior, corre atrás e à direita da veia porta na borda livre; uma artéria hepática esquerda substituta ou acessória, originada da gástrica esquerda, percorre o ligamento hepatogástrico

Desenvolvimento

Origina-se do mesogástrio ventral. O fígado cresce dentro dessa lâmina e a divide em duas: o omento menor, do fígado ao estômago e ao duodeno, e os ligamentos falciforme e coronário, do fígado à parede anterior e ao diafragma.

Doenças relacionadas

• Câncer gástrico
• Peritonite

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

omentum minus; ligamentum hepatoduodenale TA2 3750

Espanhol oficial (DeCS)

Omento menor DeCS D009852

Inglês (TA2)

Lesser omentum

Relacionado

• Ducto colédoco

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Peritoneum; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Hepatoduodenal Ligament; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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